過敏性休克的急救田-資料下載頁
2025-05-26 18:43本頁面
【正文】 ，地塞米 松 20mg iv ，異丙嗪 25mg im 。 ? 很快面色發(fā)青，口吐白泡， BP： 0/0 ，頸 A搏動及心音消失。 處理 ：立即心臟按壓，簡易呼吸器輔助通氣，迅速建立兩條靜脈輸液通道， 快速輸入生理鹽水 及林格，靜推腎上腺素 1mg，多巴胺升壓。 ? 3分鐘后 B P 仍為 0/0。 處理 ：鹽酸腎上腺素 1mg iv 每 3分鐘一次（共用 3次）。 ? 10分鐘后 BP40/20mmHg，有吞咽反射，雙肺可聞哮鳴音， E K G ：“室速”。 處理 ： % N S 20ml＋ Lidocaine 100mg iv st！， % N S 250ml+氨茶堿 。 ? 22分鐘后 B P ： 75/50mmHg ，意識恢復(fù)。 處理 ：繼續(xù)補(bǔ)充血容量， Lidocaine以 1～ 5mg/kg/h維持給藥。 ? 45分鐘后 B P ： 100/50mmHg 意識清楚，自訴頭暈， E K G ：正常， 1h后轉(zhuǎn)入病房觀察， 24h后康復(fù)出院。 過敏性休克案例三 ? 患者，女性， 68歲，過敏體質(zhì)，有藥物過敏史，表現(xiàn)是全身皮疹，具體過敏藥物不詳。主因“咳嗽，喘息 2日”入急診，診斷：支氣管哮喘。既往輸過阿莫西林，頭孢呋辛鈉，這次就診家屬要求輸頭孢呋辛鈉，皮試陰性，輸用該藥不到 1分鐘，患者突發(fā)憋氣，全身發(fā)紅，煩躁，很快神志不清。 ? 搶救經(jīng)過：立即停用頭孢呋辛鈉，換上新輸液器和鹽水，腎上腺素 im ，甲強(qiáng)龍 80mg iv，異 丙嗪 25mg im ，簡易呼吸器輔助呼吸，患者癥狀不緩解，全身紫紺，監(jiān)護(hù)示：血氧 30%， HR70次 /分， B P ：60/45mmHg ，腎上腺素 3mg iv1次 /3min，給予插管發(fā)現(xiàn)喉頭水腫明顯，給予環(huán)甲膜穿刺效果不好，再次甲強(qiáng)龍 80mg iv，纖支鏡下插管成功，呼吸機(jī)控制呼吸， 5分鐘后神志轉(zhuǎn)清，監(jiān)護(hù)示：血氧 100%， B P ：140/90mmHg ， HR110次 /分，轉(zhuǎn) ICU進(jìn)一步治療。
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1