調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥-資料下載頁
2025-05-26 18:28本頁面
【正文】 普羅布考（丙丁酚， probucol） ? ? ? ? ? 【 藥理作用 】 為疏水性抗氧化劑，抗氧化作用強(qiáng)（為維生素 E的 56 倍），進(jìn)人體內(nèi)分布于各脂蛋白，本身被氧化為普羅布 考自由基，阻斷脂質(zhì)過氧化，減少脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn) 生，減緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的一系列過程。 能抑制 HMG－ COA還原酶，使 Ch合成減少２５％ 并能增加 LDL的清除，血漿 LDL－ C水平降低 １０－１５％， HDLC降低 30%， .對(duì) VLDL、 TG影響較少 提高 HDL數(shù)量和活性，增加 HDL的轉(zhuǎn)運(yùn)效率，使 Ch逆轉(zhuǎn) 運(yùn)清除加快。 25 第二節(jié) 抗氧化劑 第二節(jié) 抗氧化劑 【 作用機(jī)制 】 普羅布考的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用可能是抗氧化和調(diào) 血脂作用的綜合結(jié)果。 1．抗氧化作用 2．調(diào)血脂作用 3．對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化病變的影響 【 臨床應(yīng)用 】 用于各型高 Ch血癥 對(duì)繼發(fā)于腎病綜合征或糖尿病的 Ⅱ 型脂蛋白血癥也有 效。 有報(bào)道普羅布考可預(yù)防 PTCA后的再狹窄。 26 第二節(jié) 抗氧化劑 27 第三節(jié) 多烯脂肪酸 n－ 3型多烯脂肪酸 二十碳五烯酸（ eicosapentaenoic acid， EPA） 二十二碳六烯酸（ docosahe。 enolc acid, DHA） 1．調(diào)血脂作用 ? ? ? 降低 TG及 VLDL－ TG的作用較強(qiáng)， 升高 HDL－ C，明顯升高 HDL2， apo AⅠ ／ apo A Ⅱ 比值明顯加大。 DHA能降低 TC和 LDL－ C，而 EPA作用弱 n－ 3型多烯脂肪酸 2．非調(diào)血脂作用 ? ? ? ? 抗血小板聚集、抗血栓形成和擴(kuò)張血管的作 用 抑制 VSMCS的增殖和遷移 增加紅細(xì)胞的可塑性，改善微循環(huán) 對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化早期的白細(xì)胞一內(nèi)皮細(xì)胞炎 性反應(yīng)的多種細(xì)胞因子表達(dá)呈明顯的抑制作 用。 28 第三節(jié) 多烯脂肪酸 n－ 3型多烯脂肪酸 【 臨床應(yīng)用 】 適用于高 TG性高脂血癥。對(duì)心肌梗死患 者的預(yù)后有明顯改善 亦可用于糖尿病并發(fā)高脂血癥等。 29 第三節(jié) 多烯脂肪酸 30 思考題 １、敘述他汀類的作用機(jī)制及應(yīng)用。 ２、試述調(diào)血脂藥的分類及代表藥。
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