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血液透析的抗凝技術(shù)-資料下載頁(yè)

2025-05-26 18:25本頁(yè)面
  

【正文】 抗凝法 ? 甲磺奈莫司他( FUT)日本已在應(yīng)用 ? 戊糖單體 指南 :無(wú)出血傾向患者的透析抗凝 ? 無(wú)出血傾向患者透析抗凝可采用普通肝素或低分子量肝素。(證據(jù)水平: A級(jí)) ? 與普通肝素比較,低分子肝素更安全(證據(jù)水平:A級(jí))、便于使用(證據(jù)水平: C級(jí))且治療效果相當(dāng)(證據(jù)水平: A級(jí))。 ? 低分子肝素其他優(yōu)點(diǎn)包括:改善脂質(zhì)代謝(證據(jù)水平: B級(jí))、減少高鉀血癥(證據(jù)水平: B級(jí))和減少透析失血(證據(jù)水平: C級(jí))。 指南 :出血傾向患者的透析抗凝 ? 出血傾向患者應(yīng)避免全身肝素化抗凝,可使用無(wú)肝素治療并定時(shí)生理鹽水沖洗管路 /濾器或采用局部枸櫞酸抗凝。 ? 因增加透析后出血危險(xiǎn),不推薦局部肝素化抗凝。 (證據(jù)水平: A級(jí)) 指南 :肝素副作用 ? 如在維持性血液透析治療過(guò)程中出現(xiàn)普通肝素相關(guān)副作用,應(yīng)盡量避免繼續(xù)使用普通肝素抗凝。 (證據(jù)水平: B級(jí)) 小 結(jié) ? 抗凝技術(shù)是血液透析治療成功的重要組成部分。 ? 針對(duì)長(zhǎng)期透析的病人的抗凝最重要的是“個(gè)體化”抗凝。 ? 肝素、低分子肝素和無(wú)肝素透析三種是目前主要的透析抗凝方法。 ? 應(yīng)重視抗凝帶來(lái)的副作用。
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