血液透析患者的健康宣教-資料下載頁(yè)
2025-01-06 09:06本頁(yè)面
【正文】 促進(jìn)內(nèi)瘺成熟的護(hù)理 為了讓內(nèi)瘺盡快成熟，通常讓病人在術(shù)后 1周 2周、傷口無(wú)滲血、無(wú)感染、愈合好的情況下，做一些內(nèi)瘺側(cè)的手和肢體的運(yùn)動(dòng) ①用手握拳或擠壓橡皮球 10秒放松，每次做 1015分鐘 34次 /日 ②用止血帶或健側(cè)手壓住內(nèi)瘺側(cè)的上臂至靜脈適度擴(kuò)張充盈，壓 10秒放松，每次做 510分鐘， 23次 /日。內(nèi)瘺血腫、變硬和手臂水腫禁做以上鍛煉 ③用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)的手臂。 內(nèi)瘺拔針后的注意事項(xiàng) ? 新瘺一般拔針后要按壓 15至 30分鐘，凝血功能不好可適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，最好再觀察 10分鐘確認(rèn) 止血后離開(kāi)。 ? 識(shí)別按壓力度有兩點(diǎn)很重要：要摸到顫動(dòng)，內(nèi)瘺無(wú)滲血 ? 一般情況下透析結(jié)束后 12小時(shí)可取下紗布，若取下紗布后出血，應(yīng)該立即用紗布按壓止血，如果不出血了，可以在 12小時(shí)后取下創(chuàng)口貼， 24小后方可下水或洗澡 。 內(nèi)瘺失功的緊急處理方法 ? 立即喝兩大杯水，監(jiān)測(cè)血壓 ? 若沒(méi)有糖尿病史，可以口含一粒糖 ? 家里有拜阿司匹林的，吃一粒，可以防止內(nèi)瘺血栓 摸內(nèi)瘺 輕輕拍打內(nèi)瘺 按摩血管 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，要保護(hù)內(nèi)瘺，延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命 臨時(shí)深靜脈插管 ，保持導(dǎo)管干燥、清潔，避免弄濕、弄臟。如果穿刺處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時(shí)處理，以防感染擴(kuò)散。 90度，也不宜過(guò)多起床活動(dòng)。要保持會(huì)陰部的清潔，會(huì)陰護(hù)理每日 2次。腹股溝股靜脈留置導(dǎo)管者不宜過(guò)多走動(dòng)，不干體力活，盡量不彎腰，留置導(dǎo)管這一側(cè)的大腿與身體軀干不做 90度彎曲姿勢(shì)，大便時(shí)采用坐便馬桶，睡覺(jué)時(shí)取平臥位或?qū)Ч軐?duì)側(cè)臥位，以防止血液倒流堵塞導(dǎo)管。 ，以防留置導(dǎo)管滑脫。頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管者應(yīng)盡量穿開(kāi)襟上衣，并且動(dòng)作幅度不要太大，不要過(guò)猛，以免脫衣服時(shí)將留置導(dǎo)管拔出。一旦滑脫，應(yīng)立即壓迫止血并及時(shí)妥善處理。 長(zhǎng)期深靜脈留置導(dǎo)管： ，至少半小時(shí) ，最好采用半坐臥位 ，不要講話，如病人講話，頭應(yīng)偏向?qū)?cè)，以減少管路感染 ，并及時(shí)復(fù)查出凝血情況。 ，創(chuàng)口局部保持干燥，自備碘伏消毒。 ，防止扭曲、牽拉、搖拽。 運(yùn)動(dòng)療法和健康行為指導(dǎo) ? 指導(dǎo)患者動(dòng)靜結(jié)合，靜是基礎(chǔ)，包括身體的休息和心理上的平衡；動(dòng)是輔助的，病人根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)奈膴?、體育和社會(huì)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅僅是身體，心理也要。所以要鼓勵(lì)病人不僅要參加體育鍛煉，還要參加各類文娛、社會(huì)活動(dòng)，達(dá)到身心康復(fù)。 運(yùn)動(dòng)的好處 : 提升軀體功能，改善心理狀態(tài)。 提高自身機(jī)體素質(zhì)，提高免疫力 增強(qiáng)心肺功能 提高活動(dòng)耐受能力 出汗可以排出部分水分及毒素，減少脂質(zhì)蓄積 結(jié) 語(yǔ) ? 血透患者治療的目的已不再是延續(xù)生命，他們需要活得更有意義，并且擁有更好的生活質(zhì)量，這也是我們血液凈化專業(yè)技術(shù)人員要努力和奮斗的目標(biāo)，使患者達(dá)到最佳的生活品質(zhì)。
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