血液透析的抗凝技術(shù)-wenkub
2023-06-10 18:25:26 本頁面
【正文】 、但可逆性的粘附 不可逆的粘附 盤狀靜止期血小板的掃描電鏡圖 活化的血小板聚集纖維蛋白條帶 流動(dòng)的盤狀血小板 滾動(dòng)的球形血小板 半球形血小板 平鋪的血小板 體外循環(huán)與凝血 體外循環(huán)裝置（穿刺針、靜脈內(nèi)插管、 導(dǎo)管、透析膜等）表面有不同的致凝血性 血小板黏附、聚集 凝血 血漿蛋白附著 產(chǎn)生血栓素 A2， 激活凝血級聯(lián)反應(yīng) 體外循環(huán)促進(jìn)凝血的因素 ※ 低血容量 ※ 高血細(xì)胞比容 ※ 高超濾率 ※ 透析通路再循環(huán) ※ 透析中血液或血液制品的輸注 ※ 透析中脂肪制劑的輸注 ※ 使用動(dòng)靜脈壺（空氣暴露，氣泡形成，血液振蕩） 理想的抗凝劑的特點(diǎn) 1 用量小，維持體外循環(huán)有效 時(shí)間長 2 不影響血濾器膜的生物相容 性 3 抗血栓作用強(qiáng) 4 出血危險(xiǎn)小 5 藥物作用時(shí)間短，且局限于 濾器內(nèi) 6 監(jiān)測簡便易行，適合床邊使 用 7 長期使用無全身副作用 8 可有相應(yīng)的拮抗藥 目前常用的抗凝方法 1．普通肝素抗凝法 2. 低分子肝素抗凝法 3. 無肝素透析 4. 其他抗凝方法 肝素
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