血液透析的抗凝技術(shù)(已修改)
2025-06-07 18:25 本頁面
【正文】 血液透析病人規(guī)范化抗凝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血液凈化中心 宋加榮 抗凝的重要性 有效抗凝的影響 直接關(guān)系到液體濾過效果 溶質(zhì)的清除效果 濾器的使用壽命 無效抗凝的影響 1 超濾率下降 2 濾器凝血 抗凝目的 1 減少膜接觸反應(yīng) 2 維持濾器的功能完整性 3 血管通路的有效性 4 影響膜接觸的細(xì)胞因子和 其他炎性介質(zhì)產(chǎn)生和結(jié)合 理想抗凝目標(biāo) 1 不影響全身凝血系統(tǒng) 2 應(yīng)用最小劑量的抗凝劑， 保證血液透析正常運(yùn)行 Adapted from: Kuwahara M et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2022。 22: 329–34. 血小板聚集 牢固、但可逆性的粘附 不可逆的粘附 盤狀靜止期血小板的掃描電鏡圖 活化的血小板聚集纖維蛋白條帶 流動(dòng)的盤狀血小板 滾動(dòng)的球形血小板 半球形血小板 平鋪的血小板 體外循環(huán)與凝血 體外循環(huán)裝置（穿刺針、靜脈內(nèi)插管、 導(dǎo)管、透析膜等）表面有不同的致凝血性 血小板黏附、聚集 凝血 血漿蛋白附著 產(chǎn)生血栓素
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