腰骶部脊神經(jīng)后根脈沖-資料下載頁
2025-05-26 18:17本頁面
【正文】 L5S1左側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣進(jìn)針點(diǎn) 應(yīng)用電生理儀引導(dǎo)穿刺 ?借鑒 宋文閣經(jīng)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣徑路行硬外腔隱窩穿刺方法 ，用長 10cm，作用端 2mm射頻穿刺針行硬外腔穿刺， 穿過黃韌帶，進(jìn)入硬膜外腔。 ?（疼痛診斷治療圖解） 應(yīng)用電生理儀引導(dǎo)穿刺 ? 先注入少量濾過空氣，使硬膜囊向?qū)?cè)移位，插入射頻內(nèi)針，應(yīng)用射頻電生理儀，參數(shù)調(diào)至為 50Hz、 ，待患側(cè)肢體出現(xiàn)放射痛時，并 復(fù)制出原有背根性神經(jīng)疼痛時 ，逐漸調(diào)低電壓至~， 表示針尖已十分貼近和 /或在背根神經(jīng)上，此時電阻約在 300500Ω，回抽無腦脊液，行脈沖射頻治療，溫度4142℃ ，時間為 120秒。 23周期。 DSA下穿刺 ? 在確定病變神經(jīng)后在 DSA下經(jīng)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣穿刺。 CT介導(dǎo)下穿刺 ? 在 CT介導(dǎo)下穿刺進(jìn)一步證明該方法的可行性。反應(yīng)出針尖、神經(jīng)背根、硬膜囊等的關(guān)系。 脈沖射頻治療背根神經(jīng)痛優(yōu)點(diǎn) ? 在背根神經(jīng)節(jié)發(fā)出的 中樞突 采取 CRF治療，理論上能更好的阻斷疼痛的傳導(dǎo) ? 射電頻率以脈沖發(fā)射。治療溫度為 42度以下，不引起蛋白質(zhì)變性，不影響運(yùn)動及感覺神經(jīng)。 脈沖射頻治療背根神經(jīng)痛優(yōu)點(diǎn) ? 適用于神經(jīng)病性疼痛，特別適用于腰椎手術(shù)后失?。?早期 ）。 ? 應(yīng)用電生理儀引導(dǎo)，安全性進(jìn)一提高；可以不依賴大型 X光機(jī)，避免 X射線對人體的損害。 個人體會 ? 射頻治療效果取決于針尖是否貼近神經(jīng)。 ? 脈沖射頻治療疼痛有效。 ? 目前未發(fā)見明顯副作用。 ? 推鑒在老年病人應(yīng)用。 ? 臨床常用椎間盤突出癥引起背根性疼痛。 ? 拔針前注入 10mg利多卡因和地塞米松1mg。 個人體會 ? 誤入鞘內(nèi)不影響治療效果，因鞘內(nèi)仍有背根神經(jīng)。 ? 的塞米松誤入鞘內(nèi)可能引起短暫頭痛。 ? 腰椎手術(shù)后短期疼痛再發(fā)者治療效果好。 謝謝！
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