經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血-資料下載頁
2025-05-26 18:08本頁面
【正文】 血大多發(fā)生在高、低溫相交替時，一般 BBT升高后出血停止，出有BBT升高后繼續(xù)出血者。 ㈡ 、鑒別診斷 ? ⒈ 與月經(jīng)先期的鑒別 ①、癥狀 ②、發(fā)生時間 ? ⒉與赤帶的鑒別 ①、病史：接觸性出血史 ②、癥狀 三、辨證論治 ? 本病以在 絪缊 期有周期性少量子宮出血為辨證要點，結合 BBT更易準確分析 ? 治療以調攝沖任陰陽平衡為大法，選用滋腎陰、補脾氣、消瘀血之方藥隨證治之。 ㈠ 、腎陰虛型 ? 主要證候：經(jīng)間期出血，量少，色鮮紅，質稠，頭暈耳鳴，腰腿 痠 軟，手足心熱，夜寐不安，舌紅，苔少，脈細數(shù) ? 治療法則：滋腎益陰，固沖止血 ? 方藥舉例：加減一陰煎 《 景岳全書 》 ? 方 解 ? 加 減 ? 方 解： 生地、熟地、知母 ──滋腎益陰 骨皮 ──瀉陰火 白芍 ──和血斂陰 麥冬 ──養(yǎng)陰清心 甘草 ──調和諸藥 ? 加 減： 頭暈耳鳴 ──加珍珠母、生牡蠣 夜寐不寧 ──加遠志、夜交藤 出血期 ──加旱蓮草、炒地榆、三七 ㈡ 、脾氣虛 ? 主要證候：經(jīng)間期出血 ，量少，色淡，質稀，神疲體倦，氣短懶言，食少腹脹，舌淡，苔薄，脈緩弱 ? 治療法則：健脾益氣、固沖攝血 ? 方藥舉例：歸脾湯 ㈢ 、濕熱型 ? 主要證候：經(jīng)間期出血，血色深紅，質稠，平時帶下量多色黃，小腹時痛，心煩口渴，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) ? 治療法則：清熱除濕，涼血止血 ? 方藥舉例：清肝止淋湯去阿膠、紅棗 加茯苓、炒地榆 ? 方 解 ? 加 減 ? 方解： 黃柏、黑豆、茯苓 ──清熱解毒利水除濕 香附、丹皮、牛膝 ──理氣活血止痛 當歸、白芍 ──養(yǎng)血柔肝緩急止痛 生地、炒地榆 ──涼血止血 ? 加減： 出血期間 ──去當歸、香附、牛膝 加茜草根、烏賊骨 帶下量多 ──加馬齒莧、土茯苓 食欲不振 ──去生地、白芍，加厚樸、麥芽 大便不爽 ──去當歸、生地，加薏苡仁 ㈣ 、血瘀型 ? 主要證候：經(jīng)間期出血，血色緊黯，挾有血塊，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌紫黯或有瘀點，脈澀有力 ? 治療法則：活血化瘀，理血歸經(jīng) ? 方藥舉例：逐瘀止血湯 《 傅青主女科 》 ? 方 解 ? 加 減 ? 方 解 ： 桃仁、大黃、赤芍、丹皮、歸尾 ── 活血化瘀，引血歸經(jīng) 枳殼 ──理氣行滯 生地、龜板 ──養(yǎng)陰益腎固沖止血 ? 加 減 ： 出血期間 ──去赤芍、歸尾 加三七、炒蒲黃 腹痛較劇 ──加元胡、香附 挾熱 ──加黃柏、知母 方歌 ? 加減一陰二地草，麥冬知母地骨芍 ? 清肝止淋地歸芍 ,丹柏膝附棗豆膠 ? 逐瘀止血黃地桃 ,丹殼龜板歸赤芍
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