篇第五章其他常見病證電子教案-資料下載頁
2025-05-26 18:05本頁面
【正文】 中軟應(yīng)指，多伴壯熱持續(xù)不退。 潰后若膿出瘡口四周仍堅(jiān)硬為流膿不暢，若氣血虛，則膿水稀薄，瘡面新肉難生，不易收口。 臨床上常見風(fēng)熱毒盛，濕熱火毒，膿泄邪退證。 辨證論治： 證型 證候 治法 方劑 風(fēng)熱 毒盛 （初期） 初起時(shí)皮肉間突然腫脹，表皮灼紅，疼痛，逐漸高腫，可伴發(fā)熱、惡寒、頭痛等，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 祛風(fēng)清熱 行氣活血 內(nèi)治：仙方活命飲 外治：金黃散、玉露散 濕熱 火毒 （成膿期） 患處腫熱高突，痛如雞啄，納呆口苦，壯熱不退。若局部中軟應(yīng)指，示膿已成，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。 清熱活血 托毒透膿 內(nèi)治：黃連解毒湯合透膿散 外治：切開排膿。初潰時(shí)可用九一丹紗條填塞引流，再外敷金黃散。 膿泄 邪退 （潰后期） 患處膿出，癥狀減輕，排膿通暢，腫消痛止?；蚰摮龆徔谒闹苋詧?jiān)硬，流膿不暢，或膿水稀薄，瘡面新肉不生，或體質(zhì)虛弱，不易收口。 體虛者，調(diào)補(bǔ)氣血； 局部痛硬不消者，益氣和營(yíng)托毒。 內(nèi)治：體虛者宜用八珍湯 ；局部痛硬不消者，用托里消毒散。 外治：膿盡腐去后改用生肌散外敷，直至瘡口痊愈。 第十一節(jié) 濕瘡 概念： 濕瘡是一種有明顯滲出傾向的過敏性炎癥性皮 膚病 。 通常分為急性 、 亞急性 、 慢性三類 。 其特點(diǎn)是 反復(fù)發(fā)作 ， 對(duì)稱分布 ， 多形損害 ， 劇烈瘙癢 ， 易成慢 性 ， 全身各部均可發(fā)生 。 本病可由稟賦不耐，風(fēng)濕熱邪客于肌膚所致；也可因飲食失節(jié)、嗜酒或過食辛辣葷腥動(dòng)風(fēng)之品，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，內(nèi)外兩邪相搏而成。最終導(dǎo)致濕熱壅阻肌膚而發(fā)病。 急性者以濕熱為主； 亞急性者以脾虛濕蘊(yùn)為主； 慢性則以久病傷陰耗血，血虛生風(fēng)生燥為主。 【 病因病機(jī) 】 濕熱浸淫證，屬濕熱之邪流溢皮膚所致，多為急性濕瘡的表現(xiàn)； 脾虛濕蘊(yùn)證，屬脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)生，蘊(yùn)積肌膚所致，多為亞急性濕瘡的表現(xiàn)； 血虛風(fēng)燥證，屬濕瘡反復(fù)發(fā)作，數(shù)年不愈，傷陰耗血，血燥生風(fēng)所致，多為慢性濕瘡的表現(xiàn)。 辨證論治 證型 證候 治法 方劑 濕熱 浸淫 發(fā)病急，皮膚潮紅灼熱，水皰滲液瘙癢，可泛發(fā)全身，伴身熱，心煩，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 清熱利濕 內(nèi)治：萆薢滲濕湯 外治：苦參湯煎湯溫洗 脾虛 濕蘊(yùn) 發(fā)病較緩，皮膚潮紅，瘙癢有糜爛、滲出及鱗屑，伴納呆、倦怠乏力，舌淡胖，苔白膩，脈濡細(xì)。 健脾利濕 內(nèi)治：除濕胃苓湯合參苓白術(shù)散 外治：苦參湯溫洗或外搽黃連膏 血虛 風(fēng)燥 病處皮損色黯或色素沉著，皮膚肥厚、粗糙脫屑，奇癢難熬，入夜尤甚，舌淡，苔白，脈細(xì)。 養(yǎng)血潤(rùn)膚祛風(fēng)止癢 內(nèi)治：四物湯 外治：青黛散油膏外搽 第十二節(jié) 癮疹 概念： 癮疹是一種過敏性皮膚病。其特征是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無定處，忽起忽消，消退后不留痕跡。 【 病因病機(jī) 】 稟性不耐，氣血不足，血虛風(fēng)動(dòng)；或因風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵于肌表；或由脾胃虛弱，對(duì)某些魚、蝦、蛋等食物或藥物敏感，導(dǎo)致腸胃濕熱，郁于肌膚，與氣血相搏結(jié)，發(fā)生風(fēng)團(tuán)。 風(fēng)熱犯表證，屬風(fēng)熱之邪，客于肌表所致；風(fēng)寒束表，屬風(fēng)寒之邪，蘊(yùn)積肌膚所致。兩者皆為風(fēng)邪致營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，風(fēng)邪善行速變，起病急驟，多為急性癮疹的表現(xiàn)。 脾胃濕熱，屬脾胃虛弱，不能運(yùn)化水濕，濕邪內(nèi)生，蘊(yùn)積膚表，纏綿不愈； 氣血兩虛，屬病久耗傷氣血，致血虛生風(fēng)，反復(fù)發(fā)作，兩者多為慢性癮疹的表現(xiàn)。 辨證論治 證型 臨床表現(xiàn) 治法 方劑 風(fēng)熱 犯表 風(fēng)團(tuán)色赤，遇熱則發(fā)，得冷則 減，患處灼熱劇癢，舌紅，苔 薄黃，脈浮數(shù)。 疏風(fēng)清熱 涼血 內(nèi)治：消風(fēng)散 外治：苦參湯溫洗 風(fēng)寒 束表 風(fēng)團(tuán)色白，遇冷則發(fā)，遇熱緩 解，劇癢，舌淡紅，苔薄白， 脈浮緊。 祛風(fēng)散寒 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 內(nèi)治：荊防敗毒散 合桂枝湯 外治：苦參湯溫洗 脾胃 濕熱 出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)時(shí)，伴脘腹疼痛，神 疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉，舌 紅，苔黃膩，脈滑。 祛風(fēng)通里 清熱除濕 內(nèi)治：用防風(fēng)通圣 散 外治：苦參湯溫洗 氣血 兩虛 風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)年，神 疲乏力，舌淡，苔薄，脈濡 細(xì)。 養(yǎng)血祛風(fēng) 益氣固表 內(nèi)治：當(dāng)歸飲子合 玉屏風(fēng)散 外治：苦參湯溫洗
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1