癌痛評估疼痛護(hù)理單應(yīng)用馮麗媛-資料下載頁
2025-05-26 13:57本頁面
【正文】 ＜ 3份為 0分 ) 科室示范病房組織落實(shí)情況 （ 73分） 2. 疼痛評估（ 13分） 疼痛護(hù)理單示例 一、患者基本資料 體現(xiàn)信息： 患者基本資料； 信息使用： 患者隨訪基本資料； 跟蹤病例。 二、疼痛全面及動態(tài)評估 體現(xiàn)信息： 疼痛全面評估； 疼痛動態(tài)評估。 信息使用： 確定疼痛治療方案； 根據(jù)動態(tài)評估優(yōu)化和改進(jìn)治療方案。 三、患者治療方案 體現(xiàn)信息： 長期用藥； 爆發(fā)痛處理； （ 3次以上，增加 12q基礎(chǔ)用量） 不良反應(yīng)。 信息使用：是否規(guī)范化治療？ 口服首選 按階梯給藥 按時(shí)給藥 劑量個(gè)體化 劑量調(diào)整是否合理？是否足量使用？ 不良反應(yīng)是否影響劑量調(diào)整？ 四、護(hù)理措施 體現(xiàn)信息： 護(hù)理措施； 具體責(zé)任護(hù)士； 護(hù)士長負(fù)責(zé)制。 信息使用： 是否根據(jù)患者情況針對性的進(jìn)行疼痛護(hù)理 ? 非藥物治療 是否根據(jù)患者情況針對性的開展患者教育 ？ 疼痛護(hù)理不到位可以找到具體負(fù)責(zé)人； 護(hù)士長監(jiān)督。 五、備注信息 體現(xiàn)信息： 表格填寫相關(guān)信息。 目的： 盡量簡化表格填寫； 減少護(hù)理工作量，增加護(hù)士使用疼痛 護(hù)理單的依從性。 哪些疼痛患者需要填寫“疼痛護(hù)理單”？ ? 所有疼痛患者 輕度 — 中度 — 重度 ? 目前疼痛治療問題 輕度不治療或者少治療 中度當(dāng)做輕度治療 如何使用好“疼痛護(hù)理單”？ ? 護(hù)理培訓(xùn) 疼痛護(hù)理理念 疼痛評估及治療相關(guān)知識 ? 長期具體跟進(jìn) 跟進(jìn)具體病例 檢查疼痛護(hù)理是否落實(shí) ? 和臨床治療相結(jié)合 用好“疼痛護(hù)理單”可以解決的問題 ? 疼痛篩查和全面疼痛評估 — 規(guī)范疼痛治療 ? 動態(tài)評估可以監(jiān)督臨床規(guī)范化治療疼痛 口服首選 按時(shí)給藥 及時(shí)調(diào)整劑量，足量使用 同心協(xié)作 共創(chuàng)輝煌
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