癌痛處理的最佳策略-典型病例-資料下載頁
2025-05-26 13:57本頁面
【正文】 + ++ + 芬太尼 +++ + + 美沙酮 +++ +++ 派替定 + 納洛酮 Ant Ant Ant 關(guān)于受體的研究 關(guān)于 κ 受體的研究 ① κ 受體 ,尤其是外周 κ 受體與內(nèi)臟痛關(guān)系密切 ② 外周 κ 受體激動(dòng)劑可有效止痛，特別是內(nèi)臟 痛 ③ κ 受體激動(dòng)劑不抑制腸蠕動(dòng)， 不引起便秘 結(jié)果：奧施康定 （ 羥考酮控釋片） 60mg/12h 38% 62% 治療過程與時(shí)間： ? 2022年 7月 16日（第一周期） Gem ， D1， D8 LOHP 80 mg/m2， D1， D8 ? 2022年 8月 10日（第二周期） Gem ， D1， D8 LOHP 80 mg/m2， D1， D8 ? 2022年 8月 18日 奧施康定改為 40mg/12h ? 2022年 8月 25日復(fù)查 CT 好轉(zhuǎn) ? 2022年 8月 30日 10月 07日 Gemox方案維持二個(gè)周期 ? 2022年 9月 30日 奧施康定改為 20mg/12h ? 2022年 10月 29日復(fù)查 CT好轉(zhuǎn) NCCN成人癌痛臨床實(shí)踐指南 關(guān)鍵點(diǎn) ? 全面癌痛評(píng)估的目的 — 判斷疼痛的 病因 和 病理生理機(jī)制 （軀體性、內(nèi)臟性或神經(jīng)病理性） ? 阿片類藥物初始劑量應(yīng)視阿片類藥物既往使用情況而定；盡快鎮(zhèn)痛是短效阿片藥物滴定的目的，疼痛穩(wěn)定后改用緩釋制劑； 口服給藥是慢性疼痛治療的首選途徑 ? 注重癌痛的 綜合治療 ? 重視不良反應(yīng)的預(yù)防和處理
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