肺動(dòng)脈高壓典型病例分享與疑難病例討論-資料下載頁(yè)
2025-07-21 08:49本頁(yè)面
【正文】 咯血；②心電圖表現(xiàn)為右心室負(fù)荷增加。③超聲心動(dòng)圖為右心房、室增大，肺動(dòng)脈高壓。④核素肺通氣灌注提示肺灌注缺損。但如果仔細(xì)分析這兩個(gè)疾病，不難發(fā)現(xiàn)它們的不同之處：①肺栓塞多有靜脈血栓形成的易患因素。②大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈多為中輕年，且女性多見；查體肺野可聞及血管性雜音；病程中有發(fā)熱，咳嗽，乏力等全身癥狀；可有血沉快、 C反應(yīng)蛋白增高。 討論 ? 為了減少誤診，首先應(yīng)提高診斷意識(shí)，多數(shù)患者通過臨床表現(xiàn)和常規(guī)檢查即可鑒別。必要時(shí)做肺血管增強(qiáng) CT和肺血管造影將有助于兩者鑒別：①肺栓塞表現(xiàn)為肺血管充盈缺損，缺支。②大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈表現(xiàn)為肺血管多發(fā)狹窄，扭曲，管腔狹窄和擴(kuò)張并存，管壁增厚，部分患者可見肺動(dòng)脈繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致充盈缺損。 討論 ? 大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈是一個(gè)可治療的疾病。早期活動(dòng)期進(jìn)行激素和 /或免疫抑制劑治療，將阻止炎性病變的發(fā)展，減輕肺血管的狹窄和閉塞，減少肺動(dòng)脈高壓的形成。 ? 當(dāng)肺血管的炎性病變穩(wěn)定后，可行肺血管介入治療（球囊擴(kuò)張或支架植入）解除肺血管主干局限性狹窄。 謝 謝 !
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1