病理征的檢查及意義-資料下載頁
2025-05-26 13:51本頁面
【正文】 不能說明是雙側(cè)錐體束病變。臨床上可觀察到許多神經(jīng)衰弱的患者，均可有雙側(cè) Hoffmann氏征陽性反應(yīng)。 ? Rossolimo氏征（足反射） ? 反射弧 ? 傳入神經(jīng)：脛神經(jīng) ? 中樞：腰髓 5，骶髓 1~2 ? 傳出神經(jīng)：脛神經(jīng) ? 方法及臨床意義 ? 用手指急促地彈撥患者足趾趾面，或以叩診錘叩擊足趾的趾面時，足趾急速地向趾面彎曲。 ? 此反射陽性多表示大腦皮質(zhì)運動前區(qū)（ Brodmann6域）有損害。雙側(cè)Rossolimo氏征陽性常見于廣泛的皮質(zhì)功能弱化者，并無定位意義。 ? 強握反射 ? 方法及臨床意義 ? 用移動著的物體（如叩診錘柄）或手指接觸患者手掌時，引起該手持續(xù)的握持動作，即為強握反射陽性。 ? 乳幼兒兩側(cè)出現(xiàn)此征為正常現(xiàn)象；成人如一側(cè)出現(xiàn)此征，為對側(cè)額葉受損的指征。多見于假性球麻痹、腦軟化患者。 其它特殊類型的病理反射 ? 鐘擺樣腱反射 ? 患者坐位，小腿和足懸垂，叩擊股四頭肌鍵時，小腿呈現(xiàn)鐘擺樣運動。有時在上肢叩擊肱三頭肌鍵時也可出現(xiàn)前臂的鐘擺樣運動。產(chǎn)生這種鐘擺樣腱反射的機理是因為肌張力減低之故，多見于小腦病變。 脊髓自動反射 ? 具體引出方法是：反復(fù)刺激病灶以下的皮膚或深部感受器，癱瘓的肢體出現(xiàn)幾個關(guān)節(jié)自動的屈曲、短縮。對側(cè)肢體如果預(yù)先處于屈曲位的話，此時表現(xiàn)為各關(guān)節(jié)自動伸直。如果在刺激前，兩側(cè)肢體皆在伸直位，在刺激一側(cè)肢體時，可引起雙側(cè)肢體的屈曲、短縮。此反射的潛伏期相當(dāng)長，必須連續(xù)刺激。 ? 此征實質(zhì)上是脊髓失去高級控制而出現(xiàn)的防御反射的亢進和釋放。因此刺激病灶以下身體任何部位，皆可出現(xiàn)防御反射，這對判斷病灶下界很有參考價值。 ? 具體表現(xiàn) ? 三重彎曲 —— 髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié) ? Babinski氏征 ? 內(nèi)臟反射亢進 —— 如膀胱、直腸的排空而出現(xiàn)的尿、便失禁，病灶以下皮膚多汗、反射性充血和立毛反應(yīng)，這些可統(tǒng)稱為 “ 總體反射 ” 。 ? 三重彎曲必須存在，這是脊髓自動反射的主征。
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