疑難病例阻塞性黃疸鑒別診斷-資料下載頁
2025-05-26 13:30本頁面
【正文】 炎時(shí)，發(fā)現(xiàn)有膽囊癌樣占位性病變，不要輕易診斷膽囊癌。消炎后復(fù)查。 // 膽囊樣息肉病變有關(guān)問題 ? 膽固醇性息肉 50～ 60％，炎性息肉 5～ 10％，腺瘤小于 5％。 ? 大多數(shù)息肉逐步變成結(jié)石。 ? 膽囊腺肌癥：為非腫瘤非炎性的增殖性疾病，局部膽囊壁增厚，表面有粘膜覆蓋 // 膽囊樣息肉病變有關(guān)問題 ? 有下列情況建議手術(shù)： ? 大小大于 ； ? 基底寬 ? 表面不規(guī)則 ? 單發(fā)性，位于頸部 // 膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系 ? 以往認(rèn)為 1/3的膽囊結(jié)石為 silence，不需要處理。 ? 建議 ? 膽囊癌 75％有膽囊結(jié)石。結(jié)石為膽囊癌的重要原因 ? 50歲以上膽囊癌占 ％ ? 膽囊結(jié)石病人，膽囊癌漏診很高 // 膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系 ? 50～ 55歲以上，長(zhǎng)期有膽囊結(jié)石特別是充滿型膽囊結(jié)石病人，要多方位，多切面觀察膽囊壁情況，對(duì)可疑病例提示臨床。 // 胃手術(shù)后膽囊變化的超聲觀察 ? 膽囊明顯腫大 ? 膽汁透聲差 ? 手術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)形成膽囊結(jié)石 ? 建議：研究胃手術(shù)時(shí)是否同時(shí)做膽囊切除 // 膽囊不顯示可能的情況 ? 先天性膽囊缺如或發(fā)育不良 ? 膽囊切除 ? 慢性膽囊炎伴膽囊萎縮 ? 膽囊位置異常
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