版慢性乙型肝炎防治指南治療部分二特殊情況的處理-資料下載頁
2025-05-26 12:50本頁面
【正文】 roup vs 28% in bined group HBV DNA 105 at LT: Recurrence 18% in the LAM group vs 8% in bined group 27 妊娠相關情況處理 ⑴ 育齡女性患者，若有治療適應癥，未妊娠者可應用干擾素或核苷 (酸 )類似物，且在治療期間應采取可靠措施避孕。 ⑵ 口服抗病毒藥物治療過程中發(fā)生妊娠患者，若是拉米夫定或其它妊娠 B級藥物，在充分告知風險、權(quán)衡利弊、患者知情同意情況下，可繼續(xù)治療。 ⑶ 妊娠中出現(xiàn)肝炎發(fā)作者，視程度決定是否給予抗病毒治療，在充分告知風險、權(quán)衡利弊，患者知情同意情況下，可用拉米夫定，替比夫定或替諾福韋治療（ III）。 28 美國 FDA關于抗乙肝藥物妊娠安全性分級 Terrault NA, et al. Semin Liver Dis. 2022。27:1824. 29 Lam對胎兒的影響 Terrault NA, et al. Semin Liver Dis. 2022。27:1824. 嬰兒異常率 30 妊娠相關情況處理 育齡期婦女有指征者 治療中妊娠者 妊娠中乙肝發(fā)作者 IFN或 NUC LAM/LdT/TDF 充分告知 簽署知情同意 有效避孕 繼續(xù) LAM/ LdT/TDF治療 充分告知 簽署知情同意 31 兒童 CHB患者的治療 ? 12歲以上（體重 ≥35kg） CHB ? 普通 IFN ?治療的適應證、療效及安全性與成人相似，劑量為 3~6 MU/m2，最大劑量不超過 10 MU/m2 (Ⅱ )。 ? 在知情同意的基礎上，也可按成人的劑量和療程用拉米夫定治療 (I)，或阿德福韋酯。 32 美國兒童 HBV患者的治療 Jonas MM, et al. Hepatology. 2022。52:2192205. 33 2022年版慢性乙肝防治指南總結(jié) ? 循證醫(yī)學原則 ? 更發(fā)揮學術民主 ? 集體智慧的結(jié)晶 ? 團結(jié)協(xié)作的成果 ? 旨在幫助醫(yī)師合理診療決策 ? 應充分了解最新證據(jù)、具體病情、患者意愿 ? 根據(jù)專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗及可利用資源 ? 制定全面合理的診療方案 謝 謝！
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