溫病學(南京中醫(yī)藥大學春溫-資料下載頁
2025-05-26 12:38本頁面
【正文】 甚則狂亂、神昏，手足抽搐，或見頸項強直、角弓反張，舌干紅絳，脈弦數。 治法： 涼肝息風 方藥： 羚角鉤藤湯 涼肝息風：羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花； 滋養(yǎng)陰液：生地、白芍、甘草； 寧心安神：茯神； 清肝化痰：貝母、竹茹。 25 熱灼真陰 (1) 陰虛火熾 癥狀： 身熱不甚，心煩不得臥，舌紅苔黃或薄黑而干，脈細數。 治法： 育陰清熱 方藥： 黃連阿膠湯 26 (2) 腎陰耗損 （真陰虧損） 癥狀： 身熱不甚，日久不退，午后面部潮紅顴赤，手足心甚于手足背，咽干齒黑，或心悸，或神倦耳聾，舌質干絳，甚則紫暗痿軟，脈虛軟或結代。 治法： 滋陰養(yǎng)液 方藥： 加減復脈湯 27 (3) 虛風內動 （ 陰虛風動） 癥狀： 低熱，手指蠕動，或口角顫動，或瘛疭，心中憺憺大動，甚則時時欲脫，形消神倦，齒黑唇裂，舌干絳或光絳，脈虛弱或細促。 治法：滋 陰息風 方藥： 三甲復脈湯或大定風珠 28 邪留陰分 癥狀： 夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅苔少，脈沉細略數。 治法： 滋陰透熱 方藥： 青蒿鱉甲湯 青蒿 —— 芳香透絡 —— 領陰分之邪外出； 鱉甲 —— 滋陰入絡搜邪 生地、知母 —— 養(yǎng)陰清熱 29 病案舉例 沈 ，女， 53歲，農民。 1992年 2月 7日急診。急診號： 4364 病史：據患者家屬介紹，患者上午自訴身體不適，惡寒，發(fā)熱，頭痛，飲食減少，但仍能堅持做家務，未能就醫(yī)。到晚上 9點時，患者突然出現昏睡，神志不清，呼之不應，急送醫(yī)院。 癥狀：患者呈昏迷狀態(tài)，面色發(fā)紅，呼吸粗大急促，苔薄黃，舌紅絳。 檢查：體溫 ℃ ，脈搏 98/分，白細胞計數：總數 21000/mm3, 中性 90%，淋巴 10%。瞳孔等大，對光反射存在，頸項有抵抗感，下肢有散在出血點。 30 思考： 本病的中醫(yī)病名。 本病例的病因病機。 確立治則和治法。 選擇處方。 31 參考答案： 春溫 病因為伏寒化溫（溫熱病邪）。病機是邪自內發(fā)，內陷心營，神機失運。 治法為清心涼營開竅。 處方用清營湯加安宮牛黃丸，藥用水牛角、生地、銀花、連翹、竹葉、麥冬、黃連、板藍根等。
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