混合痔的術(shù)式選擇痔的治療方法-資料下載頁
2025-05-26 12:37本頁面
【正文】 澳大利亞著名肛腸病專家 : Peter Hewett PPH手術(shù)演示 ?手術(shù)過程用三把無刨傷鉗分別于痔多發(fā)部位的3， 7， 11點(diǎn)鉗夾，向外牽拉，置入肛管擴(kuò)張器，取出內(nèi)栓。借助半弧型肛鏡于齒線上 3 － 5cm處粘膜及粘膜下環(huán)狀荷包縫合。將旋松到最大程度的痔吻合器頭端伸入到荷包縫線以上，收緊荷包線并從吻合器側(cè)孔引出。牽拉荷包縫線同時(shí)旋緊吻合器至安全刻度。打開保險(xiǎn)裝置。激發(fā)。保持吻合器關(guān)閉狀態(tài) 20秒，旋松吻合器360度，取出吻合器。通過半弧型肛鏡檢查吻合口，如無出血，留置油紗條或止血紗布，結(jié)束手術(shù)。 PPH手術(shù)操作錄象 術(shù)后處理 ?飲食：術(shù)后第 1天流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，次日可普通飲食； ?排便：術(shù)后控制排便 1天，并口服液體石蠟油或麻仁丸，大便軟化，便后坐浴。無需換藥，肛內(nèi)不必納入栓劑等； ?抗生素的使用：一般術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素1～ 3d。防止吻合口感染； ?并發(fā)癥的觀察與處理：若手術(shù)操作規(guī)范，一般無近期并發(fā)癥。反之則有出血、肛門疼痛及遠(yuǎn)期吻合口狹窄等，故術(shù)后 24h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏， 1周后作直腸指診，必要時(shí)擴(kuò)張狹窄段，狹窄嚴(yán)重者需掛線切開等。 展望 PPH 應(yīng)用所得到的結(jié)果令人鼓舞，與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比， PPH減輕術(shù)后疼痛，縮短住院時(shí)間，很快恢復(fù)正常工作，并發(fā)癥少，是治療脫垂痔安全有效的方法。特別是 PPH 作為一日手術(shù) (day case surgery)的開展，有望成為治療脫垂痔的主要手段。
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