流感、麻疹和風(fēng)疹的預(yù)防控制-資料下載頁
2025-05-26 12:14本頁面
【正文】 ? 發(fā)熱 、 出疹 （ 全身性斑丘疹 ） 并伴有咳嗽 、 卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一的病例 ， 或任何經(jīng)過訓(xùn)練的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例均為疑似麻疹病例 。 麻疹確診病例 ?確診病例： ? 疑似麻疹病例有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 ， 且實驗室診斷證實為麻疹病毒感染 ，為確診病例 。 – l病例的血清學(xué)診斷是有酶聯(lián)免疫吸附試驗方法 （ ELISA） 捕捉麻疹疑似病人血清中特異性麻疹 IgM抗體； – l或從疑似麻疹病例的標本中分類到麻疹病毒 。 臨床診斷病例 ? 符合以下條件的麻疹疑似病例為臨床診斷病例 ： – l 未進行流行病學(xué)調(diào)查 ， 無實驗室診斷結(jié)果的臨床報告病例； – l 完成調(diào)查前失訪或死亡的病例 – l 流行病學(xué)調(diào)查表明與實驗室確診麻疹病例有明顯流行病學(xué)聯(lián)系的病例； – 實驗室證實為麻疹暴發(fā) ， 同一暴發(fā)中其它未經(jīng)實驗室證實的病例 。 排除麻疹病例 ?有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，并采取了合格的血清標本，并經(jīng)合格實驗室檢測結(jié)果陰性的病例； ?或經(jīng)實驗室證實為其它發(fā)熱出疹性病例（如風(fēng)疹等）。 麻疹病例報告程序 ? 任何醫(yī)療衛(wèi)生單位或個員發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后，應(yīng)按要求填報 《 甲、乙類傳染病報告卡 》 ，同時向當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）或街道辦事處的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。 ? 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或街道辦事處的衛(wèi)生防疫機構(gòu)接到報告后，立即向縣衛(wèi)生防疫站報告。 ? 縣衛(wèi)生防疫站開展病例調(diào)查（有條件地區(qū)可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處衛(wèi)生防疫機構(gòu)立即開展病例調(diào)查），包括填寫調(diào)查表，采集血標本。 病例報告與調(diào)查時限 ? 任何醫(yī)療衛(wèi)生單位或個員發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后，城鎮(zhèn)于 12小時內(nèi)，農(nóng)村于 24小時內(nèi)向當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）或街道辦事處的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。 ? 麻疹疑似病例調(diào)查要在接到報告后 48小時內(nèi)完成。 麻疹爆發(fā) ? 麻疹暴發(fā) 是指一定地區(qū)一定人群中 ， 在短時間內(nèi) （ 一般指麻疹的最長潛伏期 ） 突然出現(xiàn)較多的麻疹病例 ，其強度超過一般流行年的平均發(fā)病水平 。 暴發(fā)是相對的 ， 隨控制麻疹各階段目標的不同 ， 麻疹暴發(fā)的定義也隨之改變 。 ? 目前操作定義暫定為 : 城區(qū)以區(qū)為單位 ， 農(nóng)村地區(qū)以鄉(xiāng)為單位 ， 二十一日內(nèi)連續(xù)發(fā)生 5例及以上麻疹病例或在集體單位中連續(xù)發(fā)生 2例及以上病例時即可視為暴發(fā) 。 以后隨著麻疹控制工作的進展 ,對暴發(fā)的定義要求再作調(diào)整 。 麻疹控制策略 ?初始強化免疫（ Catchup） ?后續(xù)免疫（ Followup） ?常規(guī)免疫（ Keepup） ?監(jiān)測（ Surveillance） 麻疹、風(fēng)疹與 SARS的鑒別 ? 麻疹和風(fēng)疹可以首發(fā)高熱，但在上呼吸道炎癥表現(xiàn)的同時，會有皮疹出現(xiàn)； ? 麻疹和風(fēng)疹的高熱，起病急、消腿快，呈自限性表現(xiàn)，特別是風(fēng)疹； ? 嚴重的麻疹和風(fēng)疹可以出現(xiàn)肺部炎性改變，但是，極少有進行性加重； ? 麻疹和風(fēng)疹實驗室診斷特異、明確。 麻疹和風(fēng)疹爆發(fā)的處理 ? 對于發(fā)熱和出疹的病人實施隔離治療，控制傳染源和切斷傳播途徑； ? 對周圍人群開展應(yīng)急接種，保護易感人群，控制疫情蔓延； ? 應(yīng)急接種對象，不考慮既往接種史。
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