如何指導(dǎo)員工充分享受蘇州園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇-資料下載頁(yè)
2025-05-26 06:34本頁(yè)面
【正文】 續(xù) ， 在其居住地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 ， 可憑相關(guān)材料至 “ 中心 ”按規(guī)定結(jié)付 。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 居外就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?1家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （ 站 ） ?2家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 居外就醫(yī)申請(qǐng)流程 會(huì)員須在居外醫(yī)療前，填寫《《蘇州工業(yè)園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)居外醫(yī)療審批表》 ，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，并提供有關(guān)居外證明后，報(bào)“ 中心 ” “ 中心 ” 審核后，會(huì)員可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 會(huì)員在結(jié)算年度內(nèi)，攜帶審批表等相關(guān)材料到“ 中心 ” ，按規(guī)定辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù) 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 轉(zhuǎn)外和居外醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算 ?由個(gè)人現(xiàn)金墊付后 ， 于結(jié)算年度內(nèi) ， 到“ 中心 ” 辦理審核結(jié)付手續(xù)； ?特殊情況可延長(zhǎng) 3個(gè)月 ， 但醫(yī)療費(fèi)用一律累計(jì)入所屬結(jié)算年度計(jì)算 。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療就診 ? 從 2022年 4月 1日起，園區(qū)公積金會(huì)員患病必須至公積金醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療單位（醫(yī)院、診所、藥店）就醫(yī)、購(gòu)藥。除符合規(guī)定的轉(zhuǎn)外、居外（駐外）就醫(yī)及急診、急救等以下幾種情況外，公積金管理中心將取消醫(yī)療發(fā)票手工報(bào)銷： （ 1）按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外、居外（駐外）就醫(yī)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 2） 因急診、急救在非定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 3） 在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的非住院大病特定門診項(xiàng)目中器官移植后抗排異藥物治療費(fèi)用； （ 4） 因公積金會(huì)員卡損壞、遺失已經(jīng)辦理掛失手續(xù)，并在申請(qǐng)補(bǔ)辦期間在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 5） 公積金會(huì)員卡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障期間在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 6） 首次參保，按規(guī)定可享受公積金基本醫(yī)療待遇之日起 30天內(nèi)因未領(lǐng)取到公積金會(huì)員卡在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療救助 一、社會(huì)醫(yī)療救助的意義 ? 健全與完善園區(qū)醫(yī)療保障體系 ? 提高園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)水平； 二、園區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象是指 參加園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)、園區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、園區(qū)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，并經(jīng)園區(qū)社會(huì)事業(yè)部門與勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審定的園區(qū)城鄉(xiāng)困難人群。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療救助的分類 ? 醫(yī)療救助的方式視不同對(duì)象分為 年度救助 保費(fèi)補(bǔ)助 實(shí)時(shí)救助 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 年度救助 ? 上年度園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)正常參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超過(guò)一定金額、負(fù)擔(dān)過(guò)重的，可享受醫(yī)療年度救助待遇。 ? 各類參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)證卡已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中的自負(fù)部分 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療救助 ? 取消享受門診特定項(xiàng)目 （ 尿毒癥透析 、 惡性腫瘤放療化療 、 器官移植后抗排異藥物治療 ） 的參保人員中 “ 實(shí)時(shí)醫(yī)療救助 ” 對(duì)象 2022元門診自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用年度救助限額 ， 結(jié)付比例不變 。
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