卒中病例分享和討論-資料下載頁(yè)
2025-05-26 04:58本頁(yè)面
【正文】 10余年。無(wú)冠心病、糖尿病。 ? 1997年 9月口角歪斜 ? 2022年 10月言語(yǔ)含糊、反應(yīng)遲鈍和記憶力下降。 ? 2022年 10月右側(cè)肢體無(wú)力，行走困難，右上肢肌力0－ 1級(jí)，下肢 4級(jí)。 ? 阿司匹林 100mg/d 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 頭顱 MRA(202210) 雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄。 ? 開始服用阿司匹林100mg/d，辛伐他汀 20mg/d 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 頭顱 MRA(202211) 雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄有所加重。 ? 阿司匹林 100mg/d ? 阿妥伐他汀 20mg/d ? LDLC ? 肝功能正常 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 頭顱 MRA(202210) 雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄。 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 202210 202210 202211 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 支持 卒中合并顱內(nèi)外頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊證據(jù) 的極高?；颊邚?qiáng)化他汀治療 Henrik Sillesen, Pierre Amarenco, Michael Hennerici, Larry Goldstein, Alfred Callahan, Justin Zivin, Michael Szarek, Amy Rudolph, Liss Simunovic and KMA Welch 頸動(dòng)脈狹窄亞組分析 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 立普妥 174。治療 卒中合并頸動(dòng)脈狹窄 的患者， 腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)降幅更大 卒中 非致死性卒中 卒中或 TIA 頸動(dòng)脈狹窄 無(wú)頸動(dòng)脈狹窄 P值 異質(zhì)性 立普妥 174。更好 安慰劑更好 HR (95% CI) Sillesen H, Amarenco P, Hennerici MG, et al. Stroke. 2022。40:Epub 頸動(dòng)脈狹窄 無(wú)頸動(dòng)脈狹窄 頸動(dòng)脈狹窄 無(wú)頸動(dòng)脈狹窄 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 42% P 33% P= 冠心病事件和主要冠脈事件 合并頸動(dòng)脈狹窄的卒中 /TIA患者（ n=1007） 卒 中 冠心病事件和主要冠脈事件 Silesen H, Amarenco P, Hennerici MG, et . 16% P= 35% P= 立普妥 174。能更大幅度降低 卒中＋頸動(dòng)脈狹窄患者的事件風(fēng)險(xiǎn) 全部卒中 /TIA患者（ n=4731） 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 有頸動(dòng)脈狹窄的患者具有極高的卒中和其他心血管事件風(fēng)險(xiǎn) ? 立普妥 174。強(qiáng)化治療可有效預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄患者發(fā)生卒中和心血管事件風(fēng)險(xiǎn) 小 結(jié) 卒中＋ 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 ：強(qiáng)化他汀治療 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 總 結(jié)：關(guān)注卒中極高危人群 卒中 +糖尿病 卒中 +冠心病 卒中 +顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化斑塊證據(jù) 積極他汀治療 立普妥 174。20mg/日及以上劑量 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 Thank you!
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