醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)-資料下載頁
2025-05-26 04:51本頁面
【正文】 ? 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。 ? 注意事項 所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用 。 10 低度危險性物品的消毒 ? 診療用品的清潔與消毒 ? 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。 ? ? 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。 ? ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔 ? （含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換； 患者住院時間長時，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。 更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。 ? 、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。 12皮膚與黏膜的消毒 ? ? ? ? 物品局部擦拭 2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 2遍以上，作用時間 1min～ 3min，待稍干后再用 70%～ 80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。 ? ≥2g/L氯己定 乙醇（ 70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭 2～ 3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 70%～ 80%（體積分?jǐn)?shù)）乙醇溶液擦拭消毒 2遍，作用 3min。 ? ，作用時間 3min～ 5min。 ? ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm 5cm。中心靜脈導(dǎo)管如短期 中心靜脈導(dǎo)管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng) ﹥ １５ｃｍ ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ １２ｃｍ）。 13 地面和物體表面的清潔與消毒 ? ? 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 ? 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 ? 感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。 地面消毒采用 400mg/L～ 700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。 物體表面消毒方法同地面或采用1 000mg/L～ 2 000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。 醫(yī)院空氣消毒方法 ? （一）空氣消毒方法 ? 紫外線照射法： ? （ 1）使用前要保持紫外線燈管表面清潔，每周用 95%酒精擦拭燈管一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭 ? （ 2）從紫外線亮燈 5分鐘后開始計時，照射 1小時，達(dá)到消毒效果。 ? （ 3）做好消毒記錄。 ? 過氧乙酸熏蒸法： ? 每立方米 2%過氧乙酸 8ml加熱熏蒸，密閉門窗 2小時。過氧乙酸原液 1號、 2號混合放置 24小時后，濃度達(dá)到 16% ? 舉例：新病房樓治療室容積為 80立方米 ? 計算方法：治療室空氣消毒需用 2%過氧乙酸量 ? 80立方米 *8ml=640 ml。 ? 2%*640 ml=16%*原液量 ? 原液量 =80 ml ? 故需過氧乙酸原液 1號、 2號各 40 ml 四、我院感控實際工作中應(yīng)注意的幾點問題 ? 一、病室環(huán)境管理 ? （ 普通病房以開窗通風(fēng)為主，每日 2次，每次 30分鐘。遇污染時及時消毒。 ? 病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后必須認(rèn)真做好床單位的終末處理。） ? 二、認(rèn)為不能發(fā)生醫(yī)院感染 上報有顧慮 ? （只要進行醫(yī)療活動就存在醫(yī)院感染，醫(yī)院感染雖不能完全杜絕，但可以有效的預(yù)防和控制?。? ? 三、器械消毒滅菌方法選擇 ? （應(yīng)首選高壓蒸氣滅菌法，因不能高壓滅菌而選用浸泡法的，要監(jiān)測消毒劑的濃度，如：戊二醛每周監(jiān)測一次濃度并記錄） ? 四、使用過的器械消毒程序：先消毒 →再清洗 →再滅菌 （此方法不合理，因先消毒容易導(dǎo)導(dǎo)致細(xì)菌蛋白質(zhì)凝固，影響滅菌效果） ? 新理念：先徹底清洗 →再消毒 → 再滅菌（合理），強調(diào)清洗的重要性。 ? 五、術(shù)前備皮時間、方法。 ? （應(yīng)手術(shù)當(dāng)天備皮，首選不損傷皮膚的方法，如：脫毛膏或剪刀 如使用常規(guī)普通脫毛法，必須采用一次性刀片） ? 六、多重耐藥菌感染管理與控制措施 ? （ 1）限制探視 單間隔離 做好橙色隔離標(biāo)識 ? （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，處置污染物要戴手套，做好個人防護。 ? （ 3）物品專用 做好物品及環(huán)境消毒（ 1000㎎ /L有效氯） ? （ 4）醫(yī)療廢物要用雙層廢物袋進行包裝。 ? （ 5）連續(xù) 3個（每次間隔 ﹥ 24小時）標(biāo)本培養(yǎng)陰性，方可解除隔離。 感染控制 =操作規(guī)范 =執(zhí)行力 從小事做起 把小事做好 注重過程 控制重點環(huán)節(jié) 確保安全 ?醫(yī)院感染雖然不能消滅，但可以有效預(yù)防和控制。 ?預(yù)防控制的最終目標(biāo)是保障醫(yī)、患共同安全。 ?醫(yī)院感染須做到持續(xù)改進 ?預(yù)防控制醫(yī)院感染，需要大家共同參與和努力！
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