醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)-wenkub
2023-06-10 04:51:07 本頁(yè)面
【正文】 種專(zhuān)業(yè)診斷來(lái)判斷為感染。 ? 終末消毒 ：傳染源離開(kāi)疫源地后所進(jìn)行的徹底消毒。 消毒 ：指清除或殺滅外環(huán)境中致病微生物的過(guò)程。 ? 八、無(wú)菌持物鑷罐干罐保存，打開(kāi)后有效期 4小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。 ? 三、夾取無(wú)菌物品應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗。 ? 臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，對(duì)感染病人進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。 ? 九、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要按傳染病管理要求處理。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒備用。 ? 六、特殊區(qū)域如各科室治療室、換藥室、門(mén)診注射室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、 ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面 2次，每日空氣消毒1次，重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)務(wù)人員手、物表及空氣為每季度一次細(xì)菌監(jiān)測(cè)，潔凈手術(shù)室每月一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，要有記錄。 ? 四、抽出的藥液放置不得超過(guò) 2小時(shí)，開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在 2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過(guò) 24小時(shí)，并注明開(kāi)啟時(shí)間。 ? 二、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。 （二）強(qiáng)化各項(xiàng)院感制度落實(shí) 醫(yī)院感染預(yù)防控制涉及到醫(yī)療、護(hù)理、抗生素合理應(yīng)用、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等各個(gè)部門(mén)、各個(gè)環(huán)節(jié)、各類(lèi)人員。 ? 五、參加有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高管理水平。 每周有自查活動(dòng)記錄。 ? 加重醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療工作效率。 ? 醫(yī)院感染管理項(xiàng)目是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。 醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn) 內(nèi)丘縣人民醫(yī)院感染管理科 王立強(qiáng) 2022年 6月 27日 內(nèi) 容 一、醫(yī)院感染防控工作重要性 二、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 三、 [2022版 ]醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù) 規(guī)范摘要 四、我院感控工作中應(yīng)注意的幾點(diǎn) 問(wèn)題 一、醫(yī)院感染防控工作重要性 （一）當(dāng)前形勢(shì) 個(gè)體抵抗力下降 （人口老齡化、慢性病增多、免疫抑制劑的應(yīng)用） 新技術(shù)開(kāi)展、有創(chuàng)診療技術(shù)增多 （導(dǎo)管介入、各種置管等） 病原體變異、耐藥菌種類(lèi)的增加 抗菌藥物應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展 ? …… 種種因素給醫(yī)院感染的預(yù)防與控制提出了新的、更多的挑戰(zhàn)！ ?如何做好醫(yī)院感染的科學(xué)防控、具體操作、保證醫(yī)療和病人安全，已成為提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和生存力的重要因素！ （二）醫(yī)院感染管理是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一 ? 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制、管理水平是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、整體形象的標(biāo)志。 ? 如果醫(yī)院感染管理不力，由于各種原因?qū)е碌尼t(yī)院感染將造成嚴(yán)重危害： ? 增加病人痛苦。 ? 增加個(gè)人國(guó)家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)。 ? 二、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例，由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡， 24小時(shí)內(nèi)報(bào)感染管理科，監(jiān)測(cè)護(hù)士在醫(yī)院感染管理登記本做好記錄。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離措施的落實(shí)。 關(guān)鍵是提高責(zé)任心、強(qiáng)化醫(yī)院感染相關(guān)制度的落實(shí)！ 內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 消毒隔離制度 ? 一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 ? 五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存， 每周更換 2次，容器每周滅菌 2次。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標(biāo)識(shí)明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不得交叉使用。 ? 八、洗衣房布局符合要求，潔污分開(kāi)，特殊傳染性衣物應(yīng)分開(kāi)消毒處理后洗滌。 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置 ? 對(duì)本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生 3例同種同源或 5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的， 各臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報(bào)告感控科。 ? 確診為傳染病的病例，按 《 傳染病防治法 》 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。 ? 四、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)取物。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過(guò) 24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。 ? 九、抽血使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球應(yīng)投入醫(yī)療廢物桶，防止病人隨地亂扔或帶出院外。 滅菌 ：指清除或殺滅外環(huán)境中一切微生物的過(guò)程，包括致病微生物和非致病微生物。例如：病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后對(duì)其病室及床單位進(jìn)行的消毒。 注：臨床資料包括直接觀察感染部位及病人癥狀或通過(guò)檢查病案而得出結(jié)論；實(shí)驗(yàn)室檢查包括病原體直接檢查、分離培養(yǎng)。 （ 3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。 ? 下列情況不屬于醫(yī)院感染 ? （ 1）皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。 （三）合理應(yīng)用抗生素 ? 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院合理使用抗生素管理制度。 ? 臨床醫(yī)師要積極參加抗菌藥合理應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)不斷提高抗菌藥物治療水平。 ? 2衛(wèi)生手消毒 (antiseptic handrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。包括水劑、凝膠和泡沫型。 洗手或使用速干手消毒劑的指征 ? 直接接觸每個(gè)患者 前后 ，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 ? 接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。 ? 3注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。 ? 雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。 ? 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓。 ? 進(jìn)行外科手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，充分揉搓 2～ 6分鐘，用潔凈流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，用無(wú)菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。 ? 生活垃圾存放到黑色包裝袋中，非損傷性醫(yī)療廢物存放在黃色專(zhuān)用包裝袋中。 ? 醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得超過(guò)其容量的 3/4，要密閉運(yùn)送。 ? 二、臨床科室對(duì)使用中消毒液進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)并做好記錄備查。 ? 工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)每一滅菌周期進(jìn)行一次（每鍋），并詳細(xì)記
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