【正文】 醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn) 內(nèi)丘縣人民醫(yī)院感染管理科 王立強(qiáng) 2022年 6月 27日 內(nèi) 容 一、醫(yī)院感染防控工作重要性 二、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 三、 [2022版 ]醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù) 規(guī)范摘要 四、我院感控工作中應(yīng)注意的幾點(diǎn) 問(wèn)題 一、醫(yī)院感染防控工作重要性 （一）當(dāng)前形勢(shì) 個(gè)體抵抗力下降 （人口老齡化、慢性病增多、免疫抑制劑的應(yīng)用） 新技術(shù)開(kāi)展、有創(chuàng)診療技術(shù)增多 （導(dǎo)管介入、各種置管等） 病原體變異、耐藥菌種類的增加 抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展 ? …… 種種因素給醫(yī)院感染的預(yù)防與控制提出了新的、更多的挑戰(zhàn)！ ?如何做好醫(yī)院感染的科學(xué)防控、具體操作、保證醫(yī)療和病人安全，已成為提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和生存力的重要因素！ （二）醫(yī)院感染管理是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一 ? 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制、管理水平是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、整體形象的標(biāo)志。 ? 醫(yī)院感染監(jiān)控所提供的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、各項(xiàng)管理制度等是醫(yī)療工作和質(zhì)量管理的重要依據(jù)和保障。 ? 醫(yī)院感染管理水平與醫(yī)院效益密切相關(guān)。 ? 醫(yī)院感染管理項(xiàng)目是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。 ? 如果醫(yī)院感染管理不力，由于各種原因?qū)е碌尼t(yī)院感染將造成嚴(yán)重危害： ? 增加病人痛苦。 ? 影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，容易造成醫(yī)療糾紛。 ? 延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響床位周轉(zhuǎn)。 ? 加重醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療工作效率。 ? 增加個(gè)人國(guó)家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)。 ? 妨礙現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和進(jìn)一步發(fā)展。 二、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 （一）管理組織 醫(yī)院感染管理組織及職能 醫(yī)院感染管理委員會(huì) ↓ 醫(yī)院感染管理科 ↓ 臨床醫(yī)院感染管理小組 內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé) ? 一、負(fù)責(zé)本科室日常醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。 每周有自查活動(dòng)記錄。 ? 二、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例，由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡， 24小時(shí)內(nèi)報(bào)感染管理科，監(jiān)測(cè)護(hù)士在醫(yī)院感染管理登記本做好記錄。 ? 三、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即向科主任及感染管理科報(bào)告，并協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和傳播途徑，采取有效控制措施。 ? 四、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范。 ? 五、參加有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高管理水平。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離措施的落實(shí)。 ? 六、做好衛(wèi)生員、病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教及管理，并有記錄。宣傳個(gè)人防護(hù)知識(shí)，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。 （二）強(qiáng)化各項(xiàng)院感制度落實(shí) 醫(yī)院感染預(yù)防控制涉及到醫(yī)療、護(hù)理、抗生素合理應(yīng)用、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)、各類人員。 關(guān)鍵是提高責(zé)任心、強(qiáng)化醫(yī)院感染相關(guān)制度的落實(shí)！ 內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 消毒隔離制度 ? 一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。 ? 二、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 ? 三、 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。 ? 四、抽出的藥液放置不得超過(guò) 2小時(shí)，開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在 2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過(guò) 24小時(shí)，并注明開(kāi)啟時(shí)間。 ? 五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存， 每周更換 2次，容器每周滅菌 2次。無(wú)菌器械保存液每周更換 1次，容器每周滅菌 1次。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打開(kāi)，保存時(shí)間不超過(guò) 24小時(shí)。 ? 六、特殊區(qū)域如各科室治療室、換藥室、門診注射室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、 ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面 2次，每日空氣消毒1次，重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手、物表及空氣為每季度一次細(xì)菌監(jiān)測(cè)，潔凈手術(shù)室每月一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，要有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標(biāo)識(shí)明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不得交叉使用。 ? 七、病房濕掃（一床一巾）、床頭桌濕抹（一桌一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的床單位進(jìn)行終末消毒。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒備用。 ? 八、洗衣房布局符合要求，潔污分開(kāi)，特殊傳染性衣物應(yīng)分開(kāi)消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開(kāi)，并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服，換下帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗，不明原因傳染病、朊病毒、氣體壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后再清洗。 ? 九、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要按傳染病管理要求處理。 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置 ? 對(duì)本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生 3例同種同源或 5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的， 各臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報(bào)告感控科。 ? 感控科接報(bào)后應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門參與調(diào)查及救治工作。 ? 經(jīng)調(diào)查核實(shí)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于 12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及疾控部門。 ? 臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，對(duì)感染病人進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。 ? 確診為傳染病的病例，按 《 傳染病防治法 》 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。 ? 院感科總結(jié)分析資料，提出持續(xù)改進(jìn)措施并反饋相關(guān)科室 ? （醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá) 100%） 無(wú)菌操作制度 ? 一、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。 ? 二、執(zhí)行無(wú)菌操作前，必須戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。 ? 三、夾取無(wú)