醫(yī)療質(zhì)量控制有關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)教材-資料下載頁
2025-05-26 04:45本頁面
【正文】 機(jī)構(gòu)存在的主要問題及其嚴(yán)重性和危害性 。 ? (三 )聽取談話對象 對有關(guān)問題的解釋說明、已經(jīng)采取的整改措施及其效果 。 ? (四 )對進(jìn)一步加強(qiáng) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理提出具體要求，明確整改期限。 整改期限一般不超過 3個(gè)月 。 ? (五 )現(xiàn)場填寫 《 醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話登記表 》并簽字。 整改期限 ? 告誡談話結(jié)束后，談話對象 應(yīng)當(dāng)立即組織落實(shí)整改意見 ，并在 整改期限屆滿后 5個(gè)工作日內(nèi)向 負(fù)責(zé)談話的衛(wèi)生行政部門提交書面整改報(bào)告，衛(wèi)生行政部門 應(yīng)當(dāng)對 整改措施的落實(shí)情況及其效果進(jìn)行監(jiān)督檢查。 告誡談話 處理要求 ? 縣級以上衛(wèi)生行政部門 應(yīng)當(dāng) 在本轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)告誡談話的對象和主要內(nèi)容，并在 告誡談話結(jié)束后 10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)上一級衛(wèi)生行政部門。 ? 省級衛(wèi)生行政部門 每半年應(yīng)當(dāng) 將轄區(qū)內(nèi)告誡談話工作開展情況上報(bào)衛(wèi)生部。 告誡談話 處理要求 ? 談話對象 無故不參加 告誡談話的，衛(wèi)生行政部門 應(yīng)當(dāng) 予以通報(bào)批評，且 3年內(nèi)不得 受理其醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審和各項(xiàng)評優(yōu)申請。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)告誡談話后 未及時(shí)進(jìn)行整改或整改措施不到位的，負(fù)責(zé)告誡談話的衛(wèi)生行政部門 應(yīng)當(dāng)予以 批評教育并督促改正。 ? 負(fù)責(zé)告誡談話的 衛(wèi)生行政部門 未按照本辦法 及時(shí)進(jìn)行的，上級衛(wèi)生行政部門 應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正 。造成嚴(yán)重后果的 ， 應(yīng)當(dāng)依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。 《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo) 》 ? 為 建立完善 適合我國國情的醫(yī)療質(zhì)量管理與 控制體系 ， 促進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的 規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化 ， 改善醫(yī)療服務(wù)， 提高 醫(yī)療質(zhì)量， 保障 醫(yī)療安全，衛(wèi)生部部組織制定了 《 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（ 2022年版） 》 。供衛(wèi)生行政部門和三級綜合醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中使用。二〇一一年一月十四日 指標(biāo)主要涵蓋方面 《 指標(biāo) 》 主要涵蓋七大方面 ，即住院死亡類指標(biāo)、重返類指標(biāo)、醫(yī)院感染類指標(biāo)、手術(shù)并發(fā)類指標(biāo)、患者安全類指標(biāo)、合理用藥指標(biāo)及醫(yī)院運(yùn)營管理類指標(biāo)。 指標(biāo)主要分析內(nèi)容 這些指標(biāo) 對住院病人死亡率 包括新生兒死亡率情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 對住院手術(shù)患者死亡率 和圍手術(shù)期死亡率，及重點(diǎn)病住院死亡率進(jìn)行分析。 指標(biāo)主要分析內(nèi)容 ? 對相關(guān)醫(yī)院住院 、手術(shù)、搶救期間發(fā)生的院內(nèi)感染進(jìn)行控制。 對患者安全 ，如褥瘡、輸液輸血及遺留物等都進(jìn)行了調(diào)查和分析。 特別是 對合理用藥、人均藥費(fèi)、抗菌素使用及病原學(xué)檢查進(jìn)行分析。 制定指標(biāo)意義 《 指標(biāo) 》 對 建立和完善 我國醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系建設(shè)起到極大地推動(dòng)作用。 能促使 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作中規(guī)模化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化方面 向更深發(fā)展 。 也能改善 現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為打造醫(yī)療安全起到推動(dòng)作用。 ?
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