近期重要法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)-醫(yī)療-資料下載頁
2024-11-22 05:12本頁面
【正文】 要責(zé)任人，給予吊銷執(zhí)業(yè)證書的行政處罰： （1）發(fā)錯(cuò)藥； （2）打錯(cuò)針； （3）輸錯(cuò)血； （4）拍錯(cuò)片； （5）錯(cuò)報(bào)或漏報(bào)輔助檢查結(jié)果； （6）開錯(cuò)手術(shù)部位；,加重處罰原則,對有以下情形之一并造成二級以上醫(yī)療事故的主要責(zé)任人，給予吊銷執(zhí)業(yè)證書的行政處罰： （7）將手術(shù)器械或紗布等異物遺留在患者體內(nèi)； （8）擅離職守； （9）不嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程，造成醫(yī)院感染暴發(fā)。 對12個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩起以上“責(zé)任程度為主要責(zé)任以上”的醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，給予吊銷執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。,侵權(quán)責(zé)任法,發(fā)布者： 全國人大 發(fā)布日期：2009年12月26日 施行日期：2010年7月1日起,《侵權(quán)責(zé)任法》與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比較,第五十四條：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 【理解】改變舉證責(zé)任倒置規(guī)則——醫(yī)療侵權(quán)定為過錯(cuò)責(zé)任，按照《民事訴訟法》規(guī)定，由提出主張的一方承擔(dān)舉證責(zé)任。,賠償項(xiàng)目的變化,增加了死亡賠償金、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。,醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù),第五十五條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,緊急情況下醫(yī)方行使救治權(quán)的規(guī)定,第五十六條：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 【理解】——增加授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在等緊急情況下有權(quán)實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。,技術(shù)原因,第五十七條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,過錯(cuò)推定原則,第五十八條： 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)； 違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； 隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； 偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 【解釋】過錯(cuò)推定實(shí)行舉證責(zé)任倒置—— 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就上述情形，承擔(dān)沒有過錯(cuò)的舉證責(zé)任。不需 要通過鑒定程序，而由人民法院直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)。,侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則,過錯(cuò)責(zé)任原則 第六條 行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 過錯(cuò)推定責(zé)任原則 根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過錯(cuò)，行為人不能證明自己沒有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 無過錯(cuò)責(zé)任原則 第七條 行為人損害他人民事權(quán)益，不論行為人有無過錯(cuò)，法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，依照其規(guī)定。,對推定過錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任的防范,醫(yī)療人員在書寫制作病歷資料時(shí)應(yīng)克服的幾種情形：代他人簽名、涂改病歷、制作前后矛盾且難以解釋的病歷。,產(chǎn)品和血液侵權(quán)責(zé)任的規(guī)定,第五十九條：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。,對患者隱私保護(hù)和禁止過度檢查規(guī)定,第六十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 第六十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。,對侵權(quán)責(zé)任法的重點(diǎn)總結(jié)（一）,醫(yī)療行為與患者所受損害之間的因果關(guān)系不再是法律考量的因素 。只要有過錯(cuò)有損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任。 一些病歷資料成為法定證據(jù)，不可被鑒定替代。 經(jīng)患方簽字的告知書、同意書成為必備的法定證據(jù)。 未向患者說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，就是過錯(cuò)。,對侵權(quán)責(zé)任法的重點(diǎn)總結(jié)（二）,未盡到相應(yīng)診療義務(wù)造成損害，就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷，推定有過錯(cuò)。 醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償 緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán)，不得拒絕搶救。 不得實(shí)施過度檢查的
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