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北京市新公費(fèi)醫(yī)療改革知識(shí)----職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)全攻略-資料下載頁(yè)

2025-05-26 04:15本頁(yè)面
  

【正文】 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可向與本單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。 轉(zhuǎn)出后 24小時(shí)內(nèi)再入院的,可以按照連續(xù)入院對(duì)待,否則按重新入院對(duì)待。 開(kāi)藥量 門(mén)診開(kāi)藥量急性病不得超過(guò)三日量,慢性病不超過(guò)七日量,行動(dòng)不便的可開(kāi)兩周量。 十種慢性?。焊哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大,且病情穩(wěn)定需要長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥物的,門(mén)診開(kāi)藥量可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。 中藥湯劑開(kāi)藥量參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 出院帶藥原則上不得超過(guò) 7日量,行動(dòng)不便的可以開(kāi) 2周量。超出藥品說(shuō)明書(shū)范圍的用法及適應(yīng)癥用藥,不納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。 臨時(shí)外出就醫(yī) 參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。 因公外出需單位開(kāi)具外出證明。 特殊病審批 參保人員可在本人選定就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)??、中醫(yī)、A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定一家作為“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 只能確定一家 ,批準(zhǔn) 期限為一年 ,批準(zhǔn)期限到期后,參保人員如要求變更的應(yīng)及時(shí)為參保人員辦理變更手續(xù)。變更前的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自動(dòng)撤消。 參保人員辦理特殊病審批后,其發(fā)生的費(fèi)用 360天為一個(gè)結(jié)算期,其中包括在此期間治療特殊疾病的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用和 治療其他疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。 就醫(yī)相關(guān)規(guī)定 參保人員就醫(yī)后,可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥,也可持加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章的處方到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。 丟失票據(jù)的次年 4月 1日至 30日申報(bào)。 參保人員需要退費(fèi)的,需持社??ê拖嚓P(guān)票據(jù)到費(fèi)用發(fā)生地醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)。 說(shuō)明 由于本人也處在學(xué)習(xí)之中,在此介紹的公費(fèi)醫(yī)療人員醫(yī)保政策、知識(shí)并不全面,也難免有不準(zhǔn)確之處,敬請(qǐng)諒解。 大家在實(shí)際就醫(yī)及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中,請(qǐng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定為準(zhǔn)。 祝全體職工 身體健康 ! 新年快樂(lè) !
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