修改后6抗菌藥物的預(yù)防性使用-資料下載頁
2025-05-26 02:49本頁面
【正文】 時(shí) 間 (小 時(shí) ) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 10 300 200 100 曲松 2克靜注 4 曲松 1 克 靜 注 頭孢曲松臨床給藥間隔 24 0 5 10 15 20 25 小時(shí) 手術(shù)時(shí)間 頭抱曲松術(shù)前一克 ， 血液和組織藥物濃度覆蓋全部手術(shù)污染危險(xiǎn)期 , 殺菌性強(qiáng) ,預(yù)防手術(shù)全過程的感染 ,不需要追加劑量 外科圍手術(shù)期感染預(yù)防 主要內(nèi)容： １．內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥 ２．外科手術(shù)預(yù)防用藥 3． 抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理 25 抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用 預(yù)防用藥的研究 * 重癥病人如嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和接受大手術(shù)后 , 或應(yīng)用大劑量激素后 , 臨床上常采用 H2受體阻滯劑如西咪替丁和 (或 )止酸劑來預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 , 但此法在降低胃液酸度的同時(shí) , 胃內(nèi)細(xì)菌包括 G桿菌的定植也大量增加。 * 研究結(jié)果顯示采用胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁、氫氧化鋁預(yù)防 , 其應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率與西咪替丁組相同 , 而 ； * 這提示在預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物選擇上 , 應(yīng)優(yōu)先考慮使用對(duì)胃液酸度無明顯影響的藥物以保持胃的無菌狀態(tài) , 從而減少 。 26 三、 抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理 ? I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%； ? 使用時(shí)間不超過 24小時(shí)； ? 住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30分鐘至 2小時(shí)； ? 抗菌素預(yù)防使用一般不主張聯(lián)合用藥。 27 28
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