wondfo飛測全程crp臨床應用綜合醫(yī)院-資料下載頁
2025-05-25 23:02本頁面
【正文】 :HDLC 未來冠心病的發(fā)病率 Ridker PM et al. N Engl J Med 2022。342:836843. hsCRP (mg/L) Risk 1 Low 1 to 3 Moderate 3 High Ridker PM. Circulation. 2022。107:363369. 0 2 4 6 8 Followup (years) 1 mg/L 1 to 3 mg/L 3 mg/L Probability 0 1 2 3 160 130 160 130 Multivariate Relative Risk LDL Cholesterol hsCRP用于預測心血管事件的生存率 聯(lián)合 hsCRP和 LDLC預測心血管事件的生存率 Ridker PM et al. N Engl J Med 2022。347:15571565 心血管事件的生存率 JUPITER AHA November 9, 2022 A Randomized Trial of Rosuvastatin in the Prevention of Cardiovascular Events Among 17,802 Apparently Healthy Men and Women With Elevated Levels of CReactive Protein (hsCRP): The JUPITER Trial JUPITER試驗為心血管一級預防領域帶來了具有 震撼性的研究結果 。研究的結果提示：對于 hsCRP≥2 mg/L的健康人群，即使血脂水平正常或達標，仍應積極給予他汀藥物控制 hsCRP水平以預防冠心病、腦卒中等心腦血管事件 hsCRP用于他汀類藥物治療 安慰劑 瑞舒伐他汀 心血管疾病的相對發(fā)生率 Ridker PM et al. N Engl J Med 2022。359:21952207. ? 血脂正常而 hsCRP升高人群早期使用他汀類藥物治療可使發(fā)生心血管事件的風險幾乎減半 — 44% 1 2 3 4 0 1 2 3 4 安慰劑 hsCRP 四個水平濃度 3. 監(jiān)測藥物療效 ? hsCRP升高（ ）的健康男子，服用阿司匹林可使未來心梗危險降低 60% 心肌梗死相對發(fā)生率 阿司匹林 hsCRP的臨床 應用 ? 研究報道患者在入院時 hsCRP濃度 5 mg/L，則任何原因導致的死亡率均升高 50％至 330％不等 ? 如入院時患者 hsCRP濃度 10 mg/L，死亡危險性成倍增加 2. 預測所有因素的死亡率 ? 作為一項獨一無二的死亡危險性分選標志物 ， hsCRP應在患者入院時進行常規(guī)檢測，并根據(jù)檢測結果來分選出需要特別監(jiān)護的高?；颊? Marsik C et al. Clin Chem 2022。54:343349. 建議： CRP——— 到心內科、急診科 hsCRP的臨床 應用 ? hsCRP的檢測費用遠小于其他心血管疾病檢查項目的費用， hsCRP篩查是高度有效的 ? 美國一些臨床醫(yī)師已將 hsCRP檢測作為每年 健康體檢的內容 之一 hsCRP的臨床 應用 美國 hsCRP的測試量逐年提高 ? 在一級預防中，將 hsCRP與 HDLC、 LDLC、 TC一起檢測，特別是結合 LDLC或 TC/HDLC進行分析 ? 在二級預防中，將 hsCRP同 cTnT一起檢測。特別適合急診有胸痛癥狀、但 cTnT正常的患者，此時hsCRP升高預示著短期和長期的發(fā)病危險增加 hsCRP的臨床 應用 ?美國心臟學會 (AHA)和美國心臟病學會 (ACC)關于冠脈和其他動脈粥樣硬化性血管疾病的二級預防指南更新版提出，對于所有 CHD以及其他動脈粥樣硬化性疾病患者，應該將 LDLC降至 mmol/L(100 mg/dl)，并且將 LDLC水平進一步降至 mmol/L(70 mg/dl)最為理想 ?美國疾病控制預防中心（ CDC）與美國心臟協(xié)會（ AHA）建議，可根據(jù) hsCRP水平對患者進行心血管病危險分類：即1mg/L為相對低危險， ~，hsCRP的臨床 應用 hsCRP的臨床 應用 小 結 ? hsCRP是健康人群或心絞痛（或心梗）患者發(fā)生心血管事件的有效預測指標，是獨立于脂類之外的危險因子 ? hsCRP應與脂類指標共同檢測，在一級預防中，對脂類檢查正常的人群有預測價值 ? hsCRP有助于評價阿司匹林、他汀類藥物等的治療效果 ? 由于 CRP為非特異炎癥指標，對 CRP結果分析時要注意復習病史，排除近期組織損傷、炎癥、感染等情況，如果有這些情況應在 2周后或損傷、炎癥治療后方能檢測 hsCRP，用以評價心血管事件的危險 總結： CRP與疾病的活動性及檢測的臨床意義 ? 鑒別細菌或病毒感染（ 首選指標 ） ? 監(jiān)測病情（ CRP升高的程度反映炎癥組織和感染的范圍 .嚴重程度和活動性）。 ? 監(jiān)控感染（ 術后 .產后 ） ? 抗生素療效觀察，指導和監(jiān)測治療（ 急性感染性疾病時抗生素治療的最適化，避免抗生素濫用和耐藥性） ? 心血管疾病的風險評估和指導治療（ 獨立于脂類之外的危險因子，廣泛應用于臨床） 感謝您的關注！
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