【正文】 醫(yī)院診治。 斷肢損傷的應(yīng)急方法 根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。 切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的，其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的，損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴重。撕裂性斷肢是被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。斷肢（指、趾）傷，肢體斷離后，癥狀明顯，容易診斷。 1）急救措施 包括止血、包扎、保藏斷肢及迅速運送等四方面。 A、現(xiàn)場急救時若斷肢仍在機器中，切勿強行將肢體拉出或?qū)C器倒轉(zhuǎn)，以免增加損傷。應(yīng)立即停止機器轉(zhuǎn)動，設(shè)法折開機器，取出斷肢。 B、創(chuàng)面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標(biāo)明上止血帶時間。 C、如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定，迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療機構(gòu)進行緊急處理。 D、除非斷肢污染嚴重，一般無需沖洗，用無菌或清潔敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起來，即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍以冰塊（若一時無冰，則可用冰棒代替）保存，不讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢。 E、迅速且安全地轉(zhuǎn)運 F、一旦發(fā)生肢體離斷損傷，應(yīng)迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎，冬天可直接轉(zhuǎn)送；在炎熱的夏天，可在斷肢下放置冰塊，但不可將斷肢埋入冰塊中，外裹保溫物品即可轉(zhuǎn)送。除非斷肢污染嚴重，一般不需沖洗，以防加重感染。同時要向醫(yī)院提供準(zhǔn)確的受傷時間、經(jīng)過和現(xiàn)場情況。 戳傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 戳傷是指用小刀或剪刀、鋼針、鋼釬等尖銳物品刺戳所造成的意外傷害。表面上看上去傷口不大，但皮內(nèi)組織，甚至內(nèi)臟可能損傷嚴重。因此，要教育兒童使用各種刀剪銳器時要十分小心。 1）急救方法： A、用清潔紗布或其它布料（干凈手絹也可以），甚至用雙手按住傷口四周以止血。 如果利器仍插在傷口內(nèi)，切勿拔出來。 B、使受傷部位抬高，要高干心臟。如果疑有骨折時，切勿抬高受傷部位。 C、如果刺入傷口的物體較小，可用環(huán)形墊或用其它紗布墊在傷口周圍。 D、用于凈的紗布覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎，但不要壓及傷口。 E、及時送醫(yī)院救治 2）長而尖的東西刺入人體會造成刺傷。傷口多半小而深，有時會傷及深處的神經(jīng)、血管及重要器官。 A、遇到較深的刺傷，如果不在重要器官附近，可以拔除異物，并從傷口把血和細菌擠出來，再用消毒紗布包上，然后去醫(yī)院診治。 B、面對刺傷而沒有把握，就不能把刺物拔掉，應(yīng)速去醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查后，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時，再拔出異物，以免發(fā)生大出血而措手不及。 C、刺傷后，經(jīng)簡單的急救處理后，應(yīng)速去醫(yī)院注射破傷風(fēng)類毒素或抗毒血清，同時按醫(yī)囑用抗菌素或消炎藥。 D、刺傷時還會有異物存留，如竹棍刺入皮膚，在拔出的過程中會有倒刺遺留；刺入皮膚的鋼針，也會產(chǎn)生針頭部分折斷現(xiàn)象。在家庭生活中，人們常用針挑刺，實際上就是去除刺傷后的異物；如果異物較深，就必須讓醫(yī)生處理。 關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 關(guān)節(jié)過猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動，都是扭傷的常見表現(xiàn)。1）急救措施 A、在運動中扭傷手指，應(yīng)立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。 B、如踝關(guān)節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高。可用茶水或酒調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。 C、腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。手部外傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 1）手的外傷可分為鈍器傷和銳器傷兩大類。A、鈍器傷常見有被重物壓傷和被硬物打傷，皮膚大多不會破，出現(xiàn)皮下青或血腫，此時要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右，能防止血腫增大，減輕疼痛。若手指甲下出現(xiàn)血腫，可用燒紅的回形針垂直在指甲血腫上穿刺小洞，積血從洞中流出，再貼上護傷膠布，可止痛及保護指甲不脫落。B、銳器傷常見有刺傷和刀傷。當(dāng)手被刺時，首先應(yīng)該看有否刺入物，若有刺入物時就 要設(shè)法挑出，方法是雙手捏緊傷處，用火燒過或酒精消毒過的針撥開皮膚，挑出刺入物。當(dāng)?shù)秱麜r，會引起出血甚至手部完全斷裂，要按外傷緊急處理，出血多時先用力壓迫手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈以減少出血，然后進行包扎。包扎時要稍用力以達到止血目的，即加壓包扎。C、為了預(yù)防感染，傷口處最好涂以紅汞，包扎的紗布應(yīng)該是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒衛(wèi)生巾。D、一般情況下，手部小傷四五天會愈合，若腫脹不退或化膿，應(yīng)到醫(yī)院診治 電焊電光眼的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 　長時間不戴防護眼睛看電焊弧光，眼睛會被電弧光中強烈的紫外線所刺激，從而發(fā)生電光性眼炎，即平常所說的電弧光打了眼睛。　　電光性眼炎的主要癥狀是眼睛磨痛、流淚、怕光。從眼睛被電弧光照射到出現(xiàn)癥狀，大約要經(jīng)過210個小時。電光性眼炎如果繼發(fā)感染，而造成角膜潰瘍，好后也會有角膜薄翳而影響視力。　　萬一發(fā)生電光性眼炎，可到醫(yī)院就醫(yī)，用4%奴夫卡因藥水點眼，癥狀會和有快緩解。但是，電光性眼炎的發(fā)病多數(shù)在夜間、在家里出現(xiàn)，掌握必要的急救措施，可減輕痛苦。 1）急救措施 A、發(fā)生了電光性眼炎后，其簡便的應(yīng)急措施是用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼， 也能止痛。 B、使用方法是，開始幾分鐘點一次，而后，隨著癥狀的減輕，點人奶或牛奶的時間可適當(dāng)?shù)匮娱L。 C、還可用毛巾浸冷水敷眼，閉目休息。 D、經(jīng)過應(yīng)急處理后，除了休息外，還要注意減少光的刺激，并盡量減少眼球轉(zhuǎn)動和磨擦。一般經(jīng)過一、二天即可痊愈。 E、從事電焊工作的工人，禁忌不戴防護眼鏡進行電焊操作，以免引起不必要的事故。 其他急性中毒窒息應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案： 1）急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸收、大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理，及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院進行救治。從而提高中毒人員的搶救成效率。2）皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。 3）吸入毒物（有毒的氣體）：如環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊切割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露，二氧化碳過量：油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸收造成中毒時，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時應(yīng)加強通風(fēng)及吸氧。 4）急性中毒急救注意事項 A、救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應(yīng)注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采取加強通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。 B、在施工現(xiàn)場如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應(yīng)該把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。 汽油、機油和化工材料泄漏的應(yīng)急方法 1）對土壤的異常污染應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 發(fā)生泄漏事故時，在場人員應(yīng)及時用吸收沙或棉紗將泄漏點圍起來，防止擴散，并將已泄漏的化工材料轉(zhuǎn)移到其他容器中，以泄漏的化工材料和用于吸收后的吸收材料，均作為危險廢棄物處理。發(fā)生大面積的泄漏后，應(yīng)立即電話與環(huán)?；椴块T聯(lián)系。2）對水體的異常污染應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 A、發(fā)生大面積的泄漏后造成水體污染時，應(yīng)立即電話與環(huán)保稽查部門聯(lián)系，請環(huán)境監(jiān)理人員赴現(xiàn)場，由環(huán)境監(jiān)測站人員采樣分析儀。同時，向公司應(yīng)急工作小組組長報告，按報告制度逐級向公司領(lǐng)導(dǎo)報告事故發(fā)生的時間、地點、類型和主要污染物質(zhì)以及產(chǎn)生的危害程度或可能造成的危害。 B、對污染源的應(yīng)立即及時用吸收沙、泥土或棉紗將泄漏點圍起來，停止排放污染物。同時電話聯(lián)系立即請求公安、消防部門協(xié)同處理。 C、在環(huán)境監(jiān)測站初步查明造成污染事故的原因及污染物質(zhì)后，公司應(yīng)急小組應(yīng)積極配合有關(guān)專家、有關(guān)部門商討消除或減輕危害的方案、措施。 D、消除或減輕危害的方案、措施確定后，組織人員協(xié)助環(huán)境監(jiān)測部門、公安和消防部門進行實施。 危險或危害排除后，召集有關(guān)部門做好善后工作，妥善處理環(huán)境污染事故。 1氣體爆炸的緊急污染應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 1）發(fā)生危險化學(xué)品事故，單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)按照本單位制定的應(yīng)急救援預(yù)案，立即組織救援，并立即報告當(dāng)?shù)刎撠?zé)危險化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門和公安、環(huán)境保護、質(zhì)檢等部門，由當(dāng)?shù)貙I(yè)應(yīng)急救援小組趕赴事故現(xiàn)場急救。同時，立即報告公司領(lǐng)導(dǎo)小組。 2）在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門組成的緊急救援協(xié)調(diào)下，組織開展各項應(yīng)急工作。