惠州市居家養(yǎng)老信息化服務(wù)運(yùn)營實(shí)施方案-資料下載頁
2025-05-14 03:24本頁面
【正文】 ?冠心病 ?糖尿病 ?憂郁癥 ?中風(fēng) ?老年性癡呆?腸胃疾病?泌尿疾病 其他：緊急聯(lián)系人第一聯(lián)系人*姓名與老年人關(guān)系*聯(lián)系電話聯(lián)系地址第二聯(lián)系人姓名與老年人關(guān)系聯(lián)系電話聯(lián)系地址第三聯(lián)系人姓名與老年人關(guān)系聯(lián)系電話聯(lián)系地址其它聯(lián)系人家屬親戚姓名與老年人關(guān)系聯(lián)系電話鄰居姓名聯(lián)系電話結(jié)對戶姓名聯(lián)系電話希望提供的服務(wù)*?基本套餐 （熱線服務(wù) 緊急呼援 預(yù)約掛號 定位服務(wù)）?家政服務(wù) ?生活照料服務(wù) ?飲食服務(wù) ?康復(fù)護(hù)理服務(wù) ?醫(yī)療保健服務(wù) ?精神慰藉服務(wù) ?文化娛樂服務(wù) ?安全援助服務(wù) ?轉(zhuǎn)介服務(wù) ?法律援助服務(wù) ?臨終關(guān)懷服務(wù) ?其他服務(wù)是否需要老年人機(jī)?免費(fèi)老年人機(jī)（帶緊急求救與定位功能）?智能老年人機(jī)（觸屏智能手機(jī)，需購買增值套餐）?智能穿戴設(shè)備（智能手環(huán)，需購買增值套餐）辦理人簽字： 辦理日期： 社區(qū)居（村）委會 審核人簽字 （簽章） 說明：、有*標(biāo)注必須填寫； 、審核人簽字欄由社區(qū)居委會簽署； 、本表填寫完后交給戶籍所在地社區(qū)居委會審核。附件廣東省惠州市老年人信息數(shù)據(jù)匯總表說明：血型：型 型 型 型 .其他； 病史：.高血壓 .冠心病 .糖尿病 .憂郁癥 .中風(fēng) .老年性癡呆 .腸胃疾病 .泌尿疾病 .其他； 婚姻狀況：未婚 已婚 喪偶 離異； 身體狀況：自理 半自理 完全不能自理； 居住情況：.獨(dú)居 .與配偶同住 .與子女同住 .與父母同住 .入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)； 主要經(jīng)濟(jì)來源：.退休金 .城鎮(zhèn)“三無” .農(nóng)村五保 .低保 .低收入（低保標(biāo)準(zhǔn)倍以內(nèi)） .其他； 文化程度：.不識字 .略識字 .小學(xué) .初中 .高中 .大學(xué)及以上； 政治面貌：中共黨員 民主黨派 群眾； 熟悉語言：普通話 潮汕話 廣東話 客家話 其它； 宗教信仰：.天主教 基督教 佛教 伊斯蘭教 其它。 注:多選項(xiàng)用“，”分隔，如，附件惠州市居家養(yǎng)老信息化平臺建設(shè)專項(xiàng)工作聯(lián)系人員名單單 位民政電信姓 名職 務(wù)電 話姓 名職 務(wù)電 話市 直李學(xué)文主任科員謝麗芬行業(yè)經(jīng)理惠城區(qū)朱永輝副主任科員劉大夫客戶經(jīng)理惠陽縣張秋玲辦事員黎曉珠客戶經(jīng)理惠東縣許東陽股 長徐奕鳳客戶經(jīng)理博羅縣許建勇主 任徐海偉客戶經(jīng)理龍門縣阮金婷股 長李燃忠客戶經(jīng)理大亞灣區(qū)王晉林辦事員林麗純客戶經(jīng)理仲愷區(qū)曾志祥科 員 楊曉莉客戶經(jīng)理 惠州市民政局辦公室 年月日印發(fā)
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