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2025-05-14 00:32本頁面
【正文】 6次/分 BP：128/88 mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，語言流利，自動體位，查體合作，對答切題?；颊呷朐旱诙?， ℃，P78次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，病情平穩(wěn)，患者自訴咳嗽咳痰有所緩解，痰呈白色泡末樣物，仍感胸悶，胸痛。無咳血，無午后低熱，盜汗，痰中帶血絲，無呼吸困難，心悸氣促，雙下肢水腫。靜脈無怒張,肝頸靜脈回流征陰性，胸闊對稱無畸形，雙側呼吸動度一致,觸診語顫一致，叩診呈清音,可聞及干濕性羅音, 心律整齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。繼遵醫(yī)囑。患者入院第三天，℃，P80次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，患者體溫高于正常圍；病人皮膚潮紅，呼吸、脈搏增快；病人主訴發(fā)熱、不適。遵醫(yī)囑給抗生素、退熱劑，并觀察記錄降溫效果，出汗后及時性給病人更換衣服并注意保暖?；颊咦栽V咳嗽咳痰有所緩解，痰呈白色泡末樣物，稍感胸悶，無胸痛。無咳血，無午后低熱，盜汗，乏力，消瘦及痰中帶血絲，無呼吸困難，心悸，氣促，雙下肢水腫。靜脈無怒張,肝頸靜脈回流征陰性，胸闊對稱無畸形，雙側呼吸動度一致，叩診呈清音,可聞及少量干濕性羅音,心率72次/分,節(jié)律整齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。繼遵醫(yī)囑。復查血常規(guī)：WBC：^9。要求出院，遵醫(yī)囑辦理出院。馬丹丹馬丹丹馬丹丹馬丹丹 病因誘因輕度上呼吸道病毒感染，著涼，抽煙臨床表現咳嗽，咳痰，痰呈白色泡沫樣物，伴胸悶、胸痛，呼吸困難，高熱。主要治療抗感染，化痰，退熱。健康指導保持心情舒暢，通過適當的體育鍛煉恢復體能。飲食指導忌暴飲暴食，飲食宜清淡，易消化，忌煎炸，油膩及刺激性食物。告知病人禁煙功能鍛煉出院后46周，避免進行重的體力勞動及過度疲勞休閑指導避免進行重的體力勞動及過度疲勞。注意休息，避免過度疲勞、吸煙、醉酒。避免著涼，風寒，保持良好精神。自我調節(jié)注意休息，避免進行重的體力勞動及過度疲勞。免情緒激動，保持良好精神。低脂飲食；繼續(xù)抗炎、支持、對癥治療；指導患者盡早防治上呼吸道感染，囑咐出現任何感染征象時及時就醫(yī)。
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