營(yíng)養(yǎng)與燒傷ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 13:11本頁(yè)面
【正文】 問題是如何將所釋放的能量使二磷酸腺苷 (ADP)進(jìn)一步磷酸化為三磷酸腺苷(ATP)， 以供各種機(jī)械能的需要 。 ? 燒傷病人應(yīng)查血磷 ， 如血磷低 ， 應(yīng)立即補(bǔ)磷 。 ? 肉類 、 豆類都含有豐富的磷 。 ? 鋅： 創(chuàng)面滲出液和尿液中鋅排出量明顯增高 ， 可持續(xù) 2月 ， 鋅可促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合 ， 故燒傷后應(yīng)補(bǔ)鋅 。 ? 鐵 ? 鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的組成部分 ， 參與氧與二氧化碳的運(yùn)輸 。 ? 鐵也是細(xì)胞色素系統(tǒng)和過氧化物酶的組成成分 ， 在呼吸及生物氧化過程中起重要作用 。 ? 燒傷后應(yīng)注意補(bǔ)給鐵 。 ? 銅 ? 燒傷后尿銅排出量明顯增高 。 ? 缺銅早期可使蛋白質(zhì)合成受阻 ， 血漿銅藍(lán)蛋白減少 ，并可使鐵蛋白中的鐵利用受阻 ， 易出現(xiàn)貧血 。 缺銅后期可使三磷酸腺苷 (ATP)生成減少 ， 使體內(nèi)合成反應(yīng)降低 。 ? 一般食物均含有銅 ， 豐富的來源為肝 、 腎 、 甲殼類 、硬果類和干豆類 。 ? 碘 ? 碘是合成甲狀腺素的原料。 ? 食物中缺碘或甲狀腺吸碘能力低下，都可使甲狀腺素合成減少，適量甲狀腺素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。 ? 含碘豐富的食物有海帶、紫菜、發(fā)菜、海蟄等。 ? (七 ) 水的需要量 ? 早期 ， 大量水分從創(chuàng)面丟失 ， 約為正常皮膚水分丟失量的 4倍 。 ? 長(zhǎng)期發(fā)熱進(jìn)一步增加水分丟失 。 ? 對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻颊?， 每日應(yīng)供給水 2500~3500ml（ 包括膳食中的水分和各種含礦物質(zhì)飲料中的水分 ） 。 燒傷病人營(yíng)養(yǎng)治療 ? 營(yíng)養(yǎng)治療的重要性 ? 燒傷后切痂 、 手術(shù)出血 、 創(chuàng)面滲出 、 負(fù)氮平衡 、感染等消耗極大 。 ? 病人與細(xì)菌搏斗需要抵抗力以及創(chuàng)面修復(fù) 、 供皮區(qū)再生 。 ? 植皮成活需要原科 。 ? 營(yíng)養(yǎng)支持方式：腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) ? 因多數(shù)燒傷病人胃腸道功能尚好， 一般以胃腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，靜脈營(yíng)養(yǎng)為輔 ； ? 早期 患者胃腸道功能尚未恢復(fù)， 應(yīng)以靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充為主 ， 保護(hù)腸黏膜的結(jié)構(gòu)和功能， 隨胃腸道功能恢復(fù)可逐漸增加胃腸營(yíng)養(yǎng)。 免疫營(yíng)養(yǎng)制劑在燒傷病人治療中的應(yīng)用 谷氨酰胺 (Gln) ? 是體內(nèi)含量最豐富的非必需氨基酸，約占總游離氨基酸的 50%，是合成氨基酸、蛋白質(zhì)、核酸和許多其它生物分子的前體物質(zhì)，也是生長(zhǎng)迅速細(xì)胞的主要燃料。 ? 修復(fù)小腸上皮、維持腸屏障功能，防止腸道細(xì)菌和毒素移位以及減少腸源性感染 。 ? 一般采用口服，粉劑最大劑量可達(dá) 25~30克 /日。禁食的病人可采取靜脈輸入，藥品名是力肽，一日的最大劑量是兩瓶，一瓶的規(guī)格是 100ml。 免疫營(yíng)養(yǎng)制劑在燒傷病人治療中的應(yīng)用 精氨酸 (Arg) ? 協(xié)助損傷組織的生長(zhǎng)和氮平衡 ，同時(shí)具有 降低感染及發(fā)炎 的效果。 ? 是人體 NO的來源，合成 NO的唯一底物。是 NO腫瘤免疫、微生物免疫的效應(yīng)分子，又是多種免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)因子。 ? 強(qiáng)化精氨酸的營(yíng)養(yǎng)支持可有效促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，有效提高免疫力 ，對(duì)抗癌細(xì)胞及預(yù)防病毒感染。 ? 每日安全上限劑量 15克，一般保健劑量 10克 免疫營(yíng)養(yǎng)制劑在燒傷病人治療中的應(yīng)用 ω 3脂肪酸 ? 一種多不飽和脂肪酸，對(duì)機(jī)體代謝及免疫有廣泛作用的一種調(diào)理素?？?調(diào)節(jié)免疫性的炎癥性反應(yīng) ，盡可能地改善膿毒病或多器官衰竭。 核酸與核苷酸 ? 可糾正燒傷病人的細(xì)胞免疫功能紊亂，降低創(chuàng)面膿毒癥發(fā)生率，減輕燒傷感染，提高燒傷患者免疫功能，從 細(xì)胞水平糾正燒傷患者免疫功能抑制 ，使其 重建免疫功能。
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