紐曼的系統(tǒng)模式ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 12:49本頁(yè)面
【正文】 尖瓣狹窄、左心功能不全，呼吸系統(tǒng)目前有肺瘀血 彈性防線 ：已被壓力源穿透。入院后不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、日常生活規(guī)律打亂等等使其防御功能更加削弱 正常防線 ：進(jìn)一步萎縮 抵抗線 ：已被激活，白細(xì)胞 13 109/L 壓力源 ： ? 體內(nèi)的：勞累、感冒、二尖瓣狹窄、肺瘀血、對(duì)疾病的無(wú)知與害怕，擔(dān)心疾病預(yù)后 ? 體外的：環(huán)境陌生 ? 人際間的：與女兒分離 壓力反應(yīng) ：胸悶、氣急、不能平臥，脈搏 106次 /分、呼吸 26次 /分，肺底部中量濕羅音。 SaO288％， PaO283mmHg， 失眠 診斷 ： 舒適的改變：氣急，與二尖瓣狹窄、肺瘀血以及勞累、感冒有關(guān) 睡眠型態(tài)紊亂：失眠，與環(huán)境陌生、對(duì)疾病的無(wú)知與害怕、與女兒分離、氣急有關(guān) ?護(hù)理目標(biāo) 目標(biāo)： 舒適的改變 ： 氣急 （ 1）陳女士自述氣急緩解，感覺(jué)舒適 (2)呼吸形態(tài)正常 （ 3） 肺部濕羅音消失，呼吸音正常 （ 4）實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)， SaO2， PaO2 ， PaCO2 正常 睡眠型態(tài)紊亂 ： 失眠 ，每晚睡眠不少于 7小時(shí)，無(wú)睡眠不足表現(xiàn) 措施： 氣急 （ 1）控制、解除壓力源 :身心休息、防再度受涼，抗感冒、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管 （ 2）對(duì)癥治療：半臥位或端坐位，吸氧 （ 3）增強(qiáng)各防線功能：充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持身心愉快，生活有規(guī)律，保證足夠睡眠 失眠 ?（ 1）控制解除壓力源 :介紹病室環(huán)境，講解疾病知識(shí)，告知女兒情況 （ 2） 對(duì)癥治療：藥物治療和非藥物治療 ?護(hù)理結(jié)果 氣急、失眠的改善程度
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1