生命倫理道德ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 12:29本頁(yè)面
【正文】 sband,AIH) (artificial insemination by donor AID) (surrogate mother代理母親 ) ?人工體外受精（ in vitro fertilization） 輔助生殖遭遇的問(wèn)題和應(yīng)遵循的倫理道德 1. 倫理道德上的問(wèn)題 ① 生育與婚姻分離的倫理沖突：非婚婦女能否進(jìn)行人工授精；未婚，同性戀，離婚的女子及寡婦是否可依其請(qǐng)求而實(shí)施供體人工授精。對(duì)此各國(guó)的倫理和法律不太一致，在我國(guó)由于計(jì)劃生育政策和傳統(tǒng)觀念的影響，該項(xiàng)做法是不大可能進(jìn)行的。 ② 傳統(tǒng)家庭模式的解體： ? 誰(shuí)該是孩子的父母？ ? 異源性人工體內(nèi)、體外受精的孩子可有多個(gè)父母，包括遺傳父母，養(yǎng)育父母，完全父母，孕育母親。至于一個(gè)孩子的父母有多少，適用什么方式的異源性人工體內(nèi)、體外受精這是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。在多個(gè)父母共存的情況下，誰(shuí)應(yīng)該成為孩子的真正父母呢？是按照遺傳關(guān)系將孩子的父母確定為遺傳父母，還是遵循撫養(yǎng)教育的原則將養(yǎng)育父母確認(rèn)為真正的父母？ ? 親子血緣關(guān)系的破裂；供精生育，供卵生育，代理母親使家庭關(guān)系復(fù)雜化； ③ 精子庫(kù)對(duì)生育倫理的沖擊。 ? 精液，卵子和胚胎是否可以商品化 ? 精液商品化可能使精子庫(kù)為追求盈利而忽視精子的質(zhì)量； ? 供精者可能為金錢隱瞞自己的遺傳缺陷或傳染??； ? 供精者多次供精，從而造成同一供精者的精液為多數(shù)婦女使用； ? 精液的商品化也會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，促使其他人體組織或器官的商品化如卵子和胚胎的商品化。 ? 目前反對(duì)精液、卵子和胚胎的商品化的人居多，有些國(guó)家還傾向立法禁止其商品化。 ④ 無(wú)序的或有違人倫關(guān)系的供卵、供精有可能造成血親通婚。 ⑤ 人工體外受精后生育的胚胎是否可用作科學(xué)研究 人工體外受精后剩余的胚胎具有科研價(jià)值，可以用他們做實(shí)驗(yàn)材料，但是由于人們對(duì)人的生命標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，觀點(diǎn)不同，出現(xiàn)了差異。比如在德國(guó)和法國(guó)不允許用胚胎進(jìn)行研究，在英國(guó)允許用 14天前的受精卵進(jìn)行研究。同時(shí)還要征得人工體外受精的夫婦的同意，這些也都需要通過(guò)立法規(guī)定后方可進(jìn)行研究。 2. 輔助生殖技術(shù)的倫理原則 ① 從事該專業(yè)的人員及其有關(guān)人員包括醫(yī)學(xué)，社會(huì)學(xué)，以及法律界的各類人員提高對(duì)醫(yī)學(xué)倫理道德的重視。認(rèn)真研究，努力探索，逐漸形成符合我國(guó)國(guó)情的操做規(guī)范，并通過(guò)一些法律的制定以保證生育輔助技術(shù)真正造福于人類和社會(huì)。 ② 應(yīng)堅(jiān)持生育技術(shù)為不孕癥夫婦及其所生子女進(jìn)行非營(yíng)利服務(wù)的觀點(diǎn)，認(rèn)識(shí)從精子商品化發(fā)展到卵子商品化和胚胎商品化所帶來(lái)的負(fù)面影響，規(guī)范執(zhí)行生育輔助技術(shù)的有關(guān)規(guī)定，并能頂住商品化所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)上的誘惑。 ③ 生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展是靠多學(xué)科的交叉滲透，結(jié)合互動(dòng)，因此從事輔助生育技術(shù)的人員要密切注視當(dāng)前科技的發(fā)展，借鑒其他學(xué)科的科技成果，不斷推動(dòng)本專業(yè)的前進(jìn)；同時(shí)從中尋找理論的支撐點(diǎn)，建立符合整個(gè)人類發(fā)展的道德規(guī)范和法律準(zhǔn)則。 ④ 人工授精解決男性不育的倫理準(zhǔn)則 ⑤ 解決婦女不育體外受精，可能引起的倫理問(wèn)題，應(yīng)充分告知體外受精者 ⑥ 代理母親的倫理準(zhǔn)則 ? 代理母親分娩后都要將孩子給不孕癥一方的分娩撫養(yǎng)。國(guó)外在 20世紀(jì) 70年代末開始有代理母親，現(xiàn)在美國(guó)有代理母親中心，我國(guó)也有極個(gè)別婦女原意接受代理母親者，并少數(shù)實(shí)施，但不可避免的是存在有關(guān)代理母親的法律案件。 七、轉(zhuǎn)基因食品與藥物安全問(wèn)題 ； ； ，如抗生素抗性基因等的擴(kuò)散問(wèn)題； ； ，如害蟲等的進(jìn)化速度； ； 產(chǎn)生不良反應(yīng)，是否有長(zhǎng)期積累的作用； 影響。 八、安樂(lè)死與臨終關(guān)懷 ? 安樂(lè)死 ? 安樂(lè)死按其結(jié)束接受安樂(lè)死者生命的方式，可以分為：通過(guò)醫(yī)生或其他人之手運(yùn)用藥物等手段加速結(jié)束病人的生命，這種方式稱為主動(dòng)安樂(lè)死；撤除賴于維持病人生命，如體外循環(huán)裝置與其他措施，阻斷對(duì)病人必要的醫(yī)療措施，使病人自然死亡，這種方式稱為被動(dòng)安樂(lè)死。 ? 一般認(rèn)為可能施以安樂(lè)死的對(duì)象主要有三種人：植物人；腦死亡者；身患絕癥瀕臨死亡而又極度痛苦者。 ? 相對(duì)于自然的死亡，安樂(lè)死具有太多的爭(zhēng)議。 ? 臨終關(guān)懷 ? 臨終關(guān)懷的特點(diǎn)是：既不盲目地投入大量的醫(yī)藥、設(shè)備去救治目前還無(wú)法治愈的病人，也不簡(jiǎn)單草率地處置病人。其目的不是延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，而是讓病人在減少身心痛苦的同時(shí)，得到無(wú)微不至的關(guān)懷和溫暖，包括家屬對(duì)病人的親情與照護(hù)，使他們滿懷尊嚴(yán)、寧?kù)o、坦然地辭別人生。如果說(shuō)，安樂(lè)死是為了幫助臨終病人解除痛苦，那么在一定程度上臨終關(guān)懷也能達(dá)到此目的，而且不需要以主動(dòng)結(jié)束生命為代價(jià)。
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