干細(xì)胞生物學(xué)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 08:21本頁(yè)面
【正文】 胞的唯一來(lái)源，它主要存在于骨髓、外周血、臍帶血中、肌肉組織中發(fā)現(xiàn)了具有造血潛能的干細(xì)胞。造血干細(xì)胞的移植是治療血液系統(tǒng)疾病、先天性遺傳疾病以及多發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤疾病的最有效方法。1造血干細(xì)胞的來(lái)源? 在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，造血干細(xì)胞是以卵黃囊全能間葉細(xì)胞分化而來(lái)的最原始造血細(xì)胞。胚胎發(fā)育至 3—5 個(gè)月時(shí)肝臟和脾臟中含有大量的 HSC。? 臍血中 亦含豐富的造血干細(xì)胞、較原始，免疫原性弱。? 成人時(shí)造血干細(xì)胞主要分布在 骨髓中， 外周血 中有少量造血干細(xì)胞。? 造血干細(xì)胞移植? 造血干細(xì)胞移植（ HSCT） 泛指將各種來(lái)源的正常造血干細(xì)胞在患者接受超劑量化（放）療后，通過(guò)靜脈輸注移植入受體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細(xì)胞，從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。3造血干細(xì)胞移植的分類(lèi)? 根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源和供者 造血干細(xì)胞移植（ HSCT） 可分為：? 骨髓移植：自體骨髓移植、異基因骨髓移植。? 外周血干細(xì)胞移植：自體外周血干細(xì)胞移植、異基因外周干細(xì)胞移植。? 臍血干細(xì)胞移植、胚胎干細(xì)胞移植、混合干細(xì)胞移植 。4外周血造血干 細(xì) 胞移植 歷 史? 外周血造血干 細(xì) 胞移植（ PBSCT） 是造血干 細(xì) 胞移植的一種，又分 為 自體 PBSCT和異基因 PBSCT。? 早在 60年代初期，人 們 在 為 化 療 后的 細(xì) 胞減少患者輸 注人體的 細(xì) 胞 時(shí) ，偶然 發(fā)現(xiàn) 在 輸 注慢性髓性白血?。?CML） 患者外周血后出 現(xiàn) 一 過(guò) 性 ph染色體陽(yáng)性細(xì) 胞，從而提示外周血中含有造血干 細(xì) 胞。 1975年Richman發(fā)現(xiàn) 化 療 后 惡 性 實(shí) 體 腫 瘤患者化 療 后，外周血中造血 細(xì) 胞集落形成 細(xì) 胞呈一 過(guò) 性增加。 1977年 Goldman等 對(duì) CML患者采集未 經(jīng)動(dòng)員 的外周血造血干 細(xì) 胞并冷 凍 保存，在患者急 變 后行的外周血造血干 細(xì) 胞移植，開(kāi) 創(chuàng) 了外周血造血干 細(xì) 胞移植的先河。 1980年 Rich為 一例 嚴(yán) 重 聯(lián) 合免疫缺陷患者 進(jìn) 行異基因外周血造血干 細(xì) 胞移植。 80年代后期，隨著血 細(xì) 胞分離技 術(shù) 的改 進(jìn) ，造血 細(xì) 胞因子（如 GCSF、 GMCSF)的 臨 床 應(yīng) 用，造血干 細(xì) 胞的迅速 發(fā) 展，PBSCT得以迅速 發(fā) 展 。5外周血造血干 /祖細(xì)胞的檢測(cè)方法CD34+細(xì)胞測(cè)定 ? CD34是 80年代中期發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞表面分子，在未成熟的造血細(xì)胞及所有具有造血潛能的集落形成細(xì)胞上表達(dá)。CD34+細(xì)胞在正常人骨髓 MNC中約占 14％，未經(jīng)動(dòng)員的外周血 MNC中約為％，動(dòng)員后的外周血 MNC中可達(dá) 1％。臨床應(yīng)用結(jié)果證明，輸入一定量的CD34+ 細(xì)胞，可長(zhǎng)期重建造血。同時(shí)輸入的 CD34+細(xì)胞數(shù)同移植后造血植活速度呈正相關(guān)。 6骨髓移植與造血干細(xì)胞移植 ? 血干細(xì)胞移植的原理與骨髓移植完全相同，只是造血細(xì)胞的采集方式不同。造血干細(xì)胞絕大部分存在于骨髓中，骨髓移植是需要通過(guò)骨髓穿刺 從骨髓腔中抽取骨髓 ，然后 分離 造血干細(xì)胞輸入患者體內(nèi)；? 干細(xì)胞移植則是采用促使造血干細(xì)胞從骨髓中釋放到血液中，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)，從外周血中采集造血細(xì)胞。施行骨髓移植術(shù)，志愿捐獻(xiàn)者需要上局部麻醉，并在髂骨上多次鉆洞抽取骨髓混合液數(shù)百毫升；干細(xì)胞移植術(shù)只需從志愿者的靜脈中采血，并通過(guò)機(jī)器富集，將血液回輸人體，只需 50毫升的干細(xì)胞，由于進(jìn)出的總量平衡，采集后供者不會(huì)產(chǎn)生循環(huán)系統(tǒng)的紊亂，對(duì)人體很安全。 7HSCT的適應(yīng)癥 早期的 HSCT的主要適應(yīng)癥是各種原因的造血系統(tǒng)疾病，目前已廣泛應(yīng)用于多種惡性疾病和非惡性疾病的治療，同時(shí)在基因治療中將發(fā)揮更大的作用。8造血干細(xì)胞移植的前景造血干細(xì)胞的移植是治療血液系統(tǒng)疾病、先天性遺傳疾病以及多發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤疾病的最有效方法。 ? 臍血干細(xì)胞移植已用于臨床，隨著臍血干細(xì)胞移植技術(shù)的不斷完善，它可能會(huì)代替目前 APBSCT的地位，為全世界更多的血液病及惡性腫瘤的患者帶來(lái)福音 骨髓干細(xì)胞神經(jīng)干細(xì)胞 ? 關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞研究起步較晚，由于分離神經(jīng)干細(xì)胞所需的胎兒腦組織較難取材，加之胚胎細(xì)胞研究的爭(zhēng)議尚未平息，神經(jīng)干細(xì)胞的研究仍處于初級(jí)階段。返回治療性克隆是利用克隆技術(shù)、干細(xì)胞技術(shù)和移植技術(shù)而進(jìn)行的一種新技術(shù)造血干 細(xì) 胞移植? 造血干 細(xì) 胞移植的原理與骨髓移植完全相同。? 造血干 細(xì) 胞移植是采用促使造血干 細(xì) 胞從骨髓中 釋 放到外周血液中的方法，通 過(guò) 血 細(xì) 胞分離機(jī)采集，從外周血中采集造血干 細(xì) 胞 約50毫升，其余的血液回 輸 體內(nèi)，由于 進(jìn) 出平衡，方法又 簡(jiǎn)單 ， 對(duì) 供者很安全。? 可用于治療：再生障礙性貧血、各種白血病和某些遺傳性血液病 、骨髓病 返回體外制造人體器官? 干細(xì)胞的醫(yī)學(xué)應(yīng)用還包括體外制造人體器官，然而這比體內(nèi)移植干細(xì)胞要復(fù)雜得多。干細(xì)胞和動(dòng)物工程的結(jié)合將有可能解決這一問(wèn)題。比如通過(guò)形成嵌合體，在嚴(yán)格的控制下，使動(dòng)物的某些器官來(lái)源于人體干細(xì)胞。這些來(lái)自人體干細(xì)胞的器官可應(yīng)用于臨床移植治療。返回
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