【正文】 表現 ? 長期消耗所致 體征 ? 子宮頸肉眼觀： ? 糜爛型 ? 外生型 ? 內生型 ? 潰瘍型 輔助檢查 ? 目前輔助臨床診斷宮頸癌的主要檢查方法有宮頸脫落細胞學檢查、碘試驗、陰道鏡檢查、活體組織檢查、子宮頸管內膜刮取術、宮頸錐形切除術等 ? 宮頸癌在臨床所進行的各項檢查都是診斷所需的重要環(huán)節(jié)，但是 活體組織檢查 是診斷子宮頸癌最可靠的依據 其他輔助檢查 ? 包括胸部 X線檢查、靜脈腎盂造影、腎圖、骨掃描、膀胱鏡、直腸鏡、 B超等，為確定臨床分期或病情需要選擇進行， CT檢查可做為臨床分期及制定治療方案的參考，有條件的單位可進行 宮頸結核： 子宮黏膜下肌瘤突出于宮頸： 治療原則 ? 早期患者（ 0－ IIa）以手術治療為主 ? 中晚期則以放療為主，對不宜手術的早期患者亦可采用放射治療 ? 化療則適用于晚期及復發(fā)患者的綜合治療或姑息治療 中醫(yī)對宮頸癌的認識 ? 宮頸癌相當于中醫(yī)的 “ 帶下 ” 、 “ 崩漏 ” 、 “ 癥瘕 ”等范疇 ? 張仲景指出： “ 婦人之病因虛積冷結氣， ??至有歷年血寒積結脘門，寒傷經絡。 ” ? 金 李東垣指出： “ 婦人崩中者，由臟腑傷沖任二脈，氣血俱虛故也。 ” ? 明代醫(yī)家張景岳認為： “ 血留滯作瘀，唯婦人有之。其證則或由經期，或由產后，凡內傷生冷，或外感風寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而血不行，總由血動之時，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成 ?” 中藥內治 ?臨床上常分 ?肝郁氣滯 —— 逍遙散加味 ?濕熱瘀毒 —— 四妙丸加味 ?肝腎陰虛 —— 六味地黃丸加味 ?脾腎陽虛 —— 參苓白術散加味 ?亦有報道辨證用愈黃丹方、莪術芍藥湯、四核清宮丸 、 香砂六君子湯等均取得較好療效 中藥外治 ? 尤其適合癌癥晚期，脾胃吸收功能下降的患者，是中醫(yī)治療本病的一大特色 ? 如中藥 “ 三品一條槍 ” 、宮頸 I號栓、“ 506”粉劑等 治療后隨診 ? 1．患者出院時應說明隨診的重要性并核對通訊地址 ? 2．隨訪時間 ? 出院后第一年：出院后一個月作第一次隨診，以后每隔 2－ 3月復查一次 ? 出院后第 2年：每 3， 6個月復查一次 ? 出院后第 3－ 5年：每半年復查一次 ? 第 6年開始每年復查一次 ? 3．隨訪內容：除臨床檢查外應定期作胸 透、血常規(guī)檢查 預防 加強宣教： ? 注意經期和性生活衛(wèi)生 ， 積極防治發(fā) 生慢性宮頸炎的各種感染 。 ? 宣傳晚婚 ? 宣傳避免性生活混亂 ? 宣傳計劃生育 ? 切除過長過緊的包皮避免發(fā)生包皮垢 ? 絕經前后婦女有不規(guī)則陰道出血及時就診 ?普查普治 早發(fā)現 ， 早診斷 ， 早治療 ?積極治療宮頸癌前疾病及癌前病變 預 后 ?子宮頸癌的預后與年齡、臨床分期、有無淋巴結轉移、病理類型、治療方法、治療后的并發(fā)癥有密切關系 宮頸癌 是可以預防的 是可以早發(fā)現，早診斷治療的 治療效果是良好的 是可以被消滅的 結 束 語 女性婦科病飲食調養(yǎng)注意事項 ? (1)忌辛辣食品。辛辣食品 (辣椒、姜、蔥、蒜等 )多食易生燥熱，使內臟熱毒蘊結，出現牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門灼熱，前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重 ? (2)忌海鮮發(fā)物。腥膻之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應忌食 女性婦科病飲食調養(yǎng)注意事項 ? (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果 ? (4)忌煙酒。吸煙能使本病加重，這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱，酒能助長濕熱，故應當禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用 ? (5)注意飲食營養(yǎng)；宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；宜多飲水；防止合并尿道感染 霉菌性陰道炎的食療方法 ? 患急性霉菌性陰道炎時，患者宜選用具有清熱利濕作用的食療方 處方 (1)：扁蓄、川萆解、粳米、 冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量水煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用時調入冰糖即成。本方具有利濕通淋，抑菌止癢之功 處方（ 2煎取。本方能清熱利濕 霉菌性陰道炎的食療方法 ? 慢性霉菌性陰道炎，患者外陰癢痛癥狀可以不明顯，平時白帶較多，色白，此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方 處方（ 1）：白扁豆、白術、冰糖適量。白術用袋裝與扁豆煎湯后去袋，入冰糖，喝湯吃豆 處方（ 2）：扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬干，研末，用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥，粥成調入花末，煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效 防癌健康食譜 ? 建議以植物性為主、動物性為輔的防癌健康食譜包括，每天三百克谷類食物 (其中三分一為豆類、三分一為面粉類 )；500克蔬菜，其中必須有 300克綠葉菜； 200克動物性食物，如魚類、禽類、蛋類、瘦肉； 250克牛奶； 50克黃豆制品 ? 此外，可用食療適當補充抗氧化營養(yǎng)素，如 vc、胡蘿卜素，多吃含有 ve、植物活性物質的種子、硬殼類食品及多芬類的茶葉、黃桐類的山楂、枸杞、銀杏、大豆、菌類的靈芝等交換可增強免疫力，預防癌癥 ? 腌制食品：咸魚產生的二甲基亞硝酸鹽，在體內可以轉化為致癌物質二甲基亞硝酸胺。咸蛋、咸菜等同樣含有致癌物質，應盡量少吃 防癌健康食譜 ? 燒烤食物：烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤乳豬、烤羊肉串等，因含有強致癌物不宜多吃 ? 熏制食品：如熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌 ? 油炸食品：煎炸過焦后，產生致癌物質多環(huán)芳烴?？Х葻购?，苯并芘會增加 20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，因多數是使用重復多次的油，高溫下會產生致癌物 防癌健康食譜 ? 食品易受潮霉變，被霉菌污染后會產生致癌毒草素 —— 黃曲霉菌素 ? 隔夜熟白菜和酸菜：會產生亞硝酸鹽，在體內會轉化為亞硝酸胺致癌物質 ? 反復燒開的水：反復燒開的水含亞硝酸鹽，進入人體后生成致癌的亞硝酸胺 貧血女性的經典食療方 ? 貧血是指血液中缺少紅細胞或紅細胞的主要成分血紅蛋白 造成貧血的原因主要有紅細胞過度破壞，造血不良和失血 我國是世界上缺鐵性貧血發(fā)生率較高的國家之一，發(fā)生率達到 15％～ 20％，其中婦女兒童貧血率高達 20％以上，貧血嚴重威脅婦女健康 貧血女性的經典食療方 ? 貧血在祖國醫(yī)學屬 “ 虛證 ” 范疇，虛證常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛等。患者可根據自己的病情，選擇適宜的食療方法進行調治： 龍眼肉 15克，紅棗 35枚，粳米 100克。同煮成粥，熱溫服。 功效：養(yǎng)心補脾，滋補強壯。 新鮮羊骨 2斤 (1000克 )，粳米 200克。羊骨洗凈捶碎，加水熬湯，去渣后，入粳米共煮成粥。食用時中適量調米溫服， 1015天為一療程。 功效：補腎壯骨。 糙糯米 100克，薏苡仁 50克，紅棗 15枚。同煮成粥。食用時加適量白糖。 功效：滋陰補血。 制首烏 60克，紅棗 35枚，粳米 100克。先以制首烏煎取濃汁去渣，加入紅棗和粳米煮粥，將成，放入紅糖適量 舒緩月經期癥狀茶飲 ? 要舒緩月經期可能出現的癥狀，平時除了要均衡飲食、作息正常以外，最好能有規(guī)律的運動，還可以自己做一些茶飲進行調節(jié)： 龍眼姜茶 材 料 : ； 做法 : 只要將龍眼干和姜片丟入杯中，再用熱開水沖泡，輕輕松松，一杯龍眼姜片茶就完成啦！在平時飲用可以補血、生理期間再加上幾滴白醋，還可以幫助排除血塊 舒緩月經期癥狀茶飲 ? 要舒緩月經期可能出現的癥狀，平時除了要均衡飲食、作息正常以外，最好能有規(guī)律的運動，還可以自己做一些茶飲進行調節(jié)： 茉莉花茶 材料 :茉莉花茶包 做法 :將茶包放在杯中，再用熱水沖泡，但是要注意可不要把茶包一直放在熱水中，你可以先試喝一小口，到了自己喜歡的濃度后，即將茶包拿起來，還可以回沖好幾次 治療女性月經不調的經典食療法 ? 月經不調是指月經失去正常規(guī)律性，其特征是： (1)經期提前或錯后 7天以上為月經先期或后期； (2)月經周期或前或后沒有規(guī)律為月經先后不定期； (3)月經量或多或少為月經過多或過多少； (4)色、質改變異常與經期、經量異常同時發(fā)生 治療女性月經不調的經典食療法 ? 月經時常早來的人 ， 應少吃辛香料，少吃肉，少吃蔥、洋蔥、青椒，多吃青菜 ? 月經總是遲來 ， 宜少吃冷食多吃肉。經期第一、二天最好吃姜炒雞肝或豬肝，多服用補血的食品 ? 所謂 “ 早來 ” 、 “ 遲來 ” ，系依據個人生理周期來算，不管是 28天周期或 30天周期， 早來 5天以上或晚來 5天以上，就是生理不順 ，表示身體與精神有了不平衡的現象。在月經前、中、后三時期，若攝取適合當時身體狀態(tài)之飲食，可調節(jié)女性生理心理上種種不均，也是使皮膚細嫩油滑的美容良機 治療女性月經不調的經典食療法 ? 月經前 煩躁不安、便秘、腰痛者，宜大量攝食促進腸蠕動及代謝之物，如生青菜、豆腐等，以調節(jié)身體之不均狀態(tài)。 ? 月經來潮中 ，可攝食動物肝臟等，以維持體內熱量。此時，甜食可多吃，油性食物及生冷食物皆不宜多吃。 ? 月經后 容易眩暈、貧血者，在經前可攝取姜、蔥、辛香料等；在經后宜多吃小魚以及多筋的肉類、豬牛肚等，以增強食欲，恢復體力。 一組調理月經不調的食療方法： ? 黑木耳 30克，紅棗 20枚，黑木耳紅棗共煮湯服之。每日 1次，連服。功能補中益氣，養(yǎng)血止血。主治氣虛型月經出血過多 ? 茶葉、紅糖各適量。煮濃茶一碗，去渣，放紅糖溶化后飲。每日一次。功能清熱、調經。主治月經先期量多 ? 生山楂肉 50克，紅糖 40克。山楂水煎去渣，沖入紅糖，熱飲。非妊娠者多服幾次，經血亦可自下。功能活血調經，主治婦女有經期錯亂 一組調理月經不調的食療方法： 小茴香、青皮各 15克，黃酒 250克，將小茴香、青皮洗凈，入酒內浸泡 3天，即可飲用。每次 1530克，每日 2次，如不耐酒者，可以醋代之。功能疏肝理氣。主治經期先期先后不定、經色正常、無塊行而不暢、乳房及小腹脹痛等癥 ? 山楂 30克，紅花 15克，白酒 250克，將上藥入酒中浸泡 1周。每次 45～ 30克，每日 2次，視酒量大小，不醉為度。功能活血化瘀。主治經來量少、紫黑有塊、腹痛、血塊排出后痛減。注意忌食生冷勿受寒涼