個(gè)案社會(huì)工作技巧的案例華東師范大學(xué)社工教學(xué)資料-資料下載頁(yè)
2025-05-11 18:53本頁(yè)面
【正文】 理想的以人為中心治療方法的情景：“醫(yī)師和患者建立很深的個(gè)人關(guān)系和主觀關(guān)系——不是像一位科學(xué)家和一個(gè)研究對(duì)象那樣的關(guān)系，也不象一位醫(yī)師在準(zhǔn)備診斷和醫(yī)治，而是像一個(gè)人和一個(gè)人之間的關(guān)系。具體來(lái)說(shuō)：醫(yī)師感到患者是一個(gè)具有無(wú)條件自我價(jià)值的人：即不論他的處境、他的行為、或他的情感如何都是具有價(jià)值的人。醫(yī)師能讓自己對(duì)患者有深刻的理解；沒(méi)有任何內(nèi)部障礙能妨礙他在與患者相處的任何時(shí)刻對(duì)患者的狀況察覺(jué)；而且，他還能向患者傳達(dá)他設(shè)身處境的移情理解。醫(yī)師只滿足一種于提供一種氣氛，使患者能有最大的自由變成他自己。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這一理想的治療意味著對(duì)他自身內(nèi)部似乎越來(lái)越奇特的、未知而又危險(xiǎn)的情感的探索。他開(kāi)始理解他的某些經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)在過(guò)去曾作為對(duì)自我的結(jié)構(gòu)太有威脅和損害而被排拒與意識(shí)之外，因而此時(shí)此刻他就是他的恐懼，或他的憤怒，或他的溫柔，或他的力量。”羅杰斯認(rèn)為醫(yī)患良好氣氛的建立有賴于三個(gè)條件。首先,真誠(chéng)一致。咨詢者與被咨詢者都是真誠(chéng)的。雙方越是真誠(chéng)，越是對(duì)治療有利。要作到真誠(chéng)，雙方即要明了自己的內(nèi)心感受，在可能的情況下保持深層意識(shí)與外部表現(xiàn)的一致，又要愿意通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)來(lái)表達(dá)自己內(nèi)心的復(fù)雜感受。第二,咨詢者應(yīng)該無(wú)條件地接受被咨詢者。這意味“咨詢者要表達(dá)對(duì)被咨詢者作為一個(gè)有潛力的人的深切、誠(chéng)摯的關(guān)心。這是一種不因被咨詢者的思想、情感和價(jià)值而受到影響的關(guān)心”。第三,咨詢者要能站在被咨詢者的角度去體驗(yàn)被咨詢者的思想、情感和行為,并把體驗(yàn)到的這種情感、價(jià)值傳達(dá)給被咨詢者，使被咨詢者意識(shí)到他的情感、思想和行為受到咨詢者的關(guān)注，使來(lái)訪者有被人聽(tīng)到和理解之感。羅杰斯把此稱為“移情理解”。總之，要幫助來(lái)訪者就必須尊重他們，相信他惡魔內(nèi)具有成長(zhǎng)的潛力以及自我向?qū)У哪芰?，理解他們的體驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)，真誠(chéng)地關(guān)注他們，以使他們發(fā)展獨(dú)特的自我。羅杰斯認(rèn)為這種積極的、相互信任的人際關(guān)系一旦建立起來(lái),被咨詢者就能夠自由充分地去體驗(yàn)?zāi)切┻^(guò)去因太具威脅性而不敢正視和體驗(yàn)的思想和情感,通過(guò)治療過(guò)程，從而自主解決自身的問(wèn)題,朝著“充分發(fā)揮作用的人”的方向發(fā)展。2.本案例的治療策略設(shè)身處地地理解來(lái)訪者所經(jīng)歷的事件，積極關(guān)注來(lái)訪者，引導(dǎo)來(lái)訪者能自由表達(dá)客觀自我、表達(dá)自己感情、接受自己感受、接受自己過(guò)去負(fù)面的情感。最終能夠進(jìn)行自我理解、自我指導(dǎo)、能夠?qū)叻e極樂(lè)觀的人性、尋求性格的健全發(fā)展。求助者：（哭泣）“我真的不明白，將近兩年的感情，他怎麼能說(shuō)不要就不要了？！”咨詢師：“你認(rèn)為兩年的感情很珍貴，不應(yīng)該說(shuō)放棄就放棄，是麼？”求助者：“對(duì)！我們把學(xué)生時(shí)代最純真的愛(ài)都給了對(duì)方，以前老師和家長(zhǎng)反對(duì)、高考?jí)毫@些障礙都能一路走過(guò)來(lái)，現(xiàn)在卻……（停頓許久，又抽噎。）”咨詢師：“你覺(jué)得你們倆能夠一起牽手克服那麼多困難走到一起不容易，現(xiàn)在卻以分手來(lái)收?qǐng)?，什麼都沒(méi)得到，很可惜，對(duì)麼？”求助者：“嗯……可以這樣說(shuō)吧。畢竟曾經(jīng)付出那麼多，即使有些矛盾出現(xiàn)，但是兩個(gè)人應(yīng)該互相理解、一起解決，不應(yīng)該像小孩子一樣閙分手啊！”咨詢師：“是的，情侶之間遇到摩擦應(yīng)該相互理解，一起尋求解決的方法！你覺(jué)得你當(dāng)時(shí)的做法怎樣呢？”求助者：（低頭、沉默一會(huì)）“我就是覺(jué)得我當(dāng)時(shí)太不理智了，不知道那個(gè)時(shí)候怎麼會(huì)那樣。在他疏遠(yuǎn)我之後我應(yīng)該冷靜分析我和他之間的問(wèn)題?？墒撬幌伦泳驼f(shuō)分手，也，也不對(duì)??！”咨詢師：“你的意思是你認(rèn)為當(dāng)時(shí)的做法確實(shí)有些幼稚，如果現(xiàn)在你再遇到這種事情會(huì)更成熟些，不會(huì)那麼糟糕了。是麼？”求助者：“那是肯定的??！人經(jīng)歷過(guò)一些事情，不管是好的還是不好的，都會(huì)讓自己成熟起來(lái)的?？上КF(xiàn)在明白也晚了，我和L也不能回到從前了阿?。▏@了口氣）”咨詢師：“你覺(jué)得你的感情只能和L才會(huì)幸福？你只是想和L在一起？”求助者：（沉默）“那倒也不是，當(dāng)然以後還會(huì)遇到更合適的人，只是現(xiàn)在就是覺(jué)得和他的感情付出卻沒(méi)有回報(bào)，所以心裏面不舒服?！弊稍儙煟骸澳蔷褪钦f(shuō)你現(xiàn)在經(jīng)歷了這件事情，比以前更成熟了，在感情上處理事情更理智了，等你想開(kāi)與L分手的這件事情以後，如果再戀愛(ài)，不會(huì)再發(fā)生這種錯(cuò)誤了，是這樣的麼？”求助者：（沉默）“嗯！”使用技術(shù)總結(jié)（1）、設(shè)身處地地理解的技術(shù)（共情）用言語(yǔ)、非言語(yǔ)甚至沉默作為交流手段，讓求助者感受到自己是受關(guān)注的，是受理解的，能夠打開(kāi)心扉接受咨詢師幫助自己尋找真正的自我。（2）坦誠(chéng)交流咨詢師在與來(lái)訪者交談時(shí)，表現(xiàn)得像在現(xiàn)實(shí)生活中一樣坦率，并不刻意表現(xiàn)出咨詢師的地位。不壓抑來(lái)訪者的沖動(dòng)。對(duì)來(lái)訪者的消極反應(yīng)不作出防御的反應(yīng)。并且要坦誠(chéng)、一致，所思、所想、所言、所作要一致統(tǒng)一。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候能夠袒露自我。（3）無(wú)條件的積極關(guān)注從求助者的人性和發(fā)展?jié)摿A(chǔ)上對(duì)其表示尊重，并與他們一起努力，相信求助者的能力。
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