工傷失業(yè)保險ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 22:10本頁面
【正文】 平衡，并適當促進其改進勞動安全保護措施，降低工傷賠付成本。工傷社會保險費率的確定? 浮動費率制? 浮動費率制是在差別費率制的基礎(chǔ)上，每年對各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費支出狀況進行分析評價，根據(jù)評價結(jié)果，由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工傷保險費率上浮或下浮。一般作法是在差別費率實施的 3—— 5年后，在通過合理評價確定調(diào)控指標的基礎(chǔ)上，開始實行費率浮動，浮動幅度為原費率的 5%到 40% 。四、我國工傷保險制度歷史沿革? 1957年衛(wèi)生部頒布了 《 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定 》? 1987年，衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部和中華總工會聯(lián)合公布了 9類 99種法定職業(yè)病，這些相關(guān)政策對保障勞動者合法權(quán)益，促進企業(yè)安全生產(chǎn)，維護社會穩(wěn)定，都起到了積極的作用。? 1996年 8月，勞動部制定了 《 企業(yè)職工工傷保險試行辦法 》 ，首次將工傷預(yù)防、工傷康復和工傷補償三項任務(wù)結(jié)合并獨立于其他社會保險制度，同時著重強調(diào)職業(yè)康復的重要意義? 2022年我國頒布了最新的 《 工傷保險條例 》 ，這表明我國工傷保險制度的建設(shè)進入了體系化、規(guī)范化的新發(fā)展階段。新 《 工傷保險條例 》 對原有制度的完善和突破? 擴大了保險的覆蓋范圍? 提高了立法層次，屬于國務(wù)院頒布的行政法規(guī)，具有強制性? 更加人性化，體現(xiàn)了保護弱者的原則? 內(nèi)容更加規(guī)范? 增加了透明度? 確立合理的費率原則，真正實行差別費率，促進建立事故預(yù)防機制煤礦行業(yè)工傷事件頻出意味著什么 ? 近幾年，頻發(fā)的礦難，開始困擾著我們這個社會。根據(jù)有關(guān)部門的數(shù)據(jù)，從 2022年到 2022年 10月底，我國共發(fā)生一次死亡 10人以上的特大煤礦事故 188起，平均4到 7天一起。 2022年 1月至 11月間，我國共有 5286名煤礦工人死于事故。 2022年上半年，全國煤礦事故死亡人數(shù)就達到 2672人，同比上升了 % ，其中特大事故死亡 704人，上升 % 。 2022年光上百人遇難的礦難就有： 2022年 2月 14日，遼寧阜新孫家灣煤礦瓦斯爆炸，死亡 214人； 8月，廣東興寧礦難， 123名礦工遇難；11月 27日黑龍江七臺河東風煤礦發(fā)生煤塵爆，截至 12月 6日，有 171名礦工遇難。你認為工傷保險制度對于避免上述類似事件的發(fā)生有什么作用？ 小案例案例一： 工傷保險賠付了，商業(yè)保險就不賠付了? 2022年 8月份，王女士開車在城區(qū)發(fā)生了車禍，撞傷了一名女孩。后來，經(jīng)過法院判決，保險公司在交強險限額內(nèi)直接賠償傷者，超出限額部分的 由王女士賠償對方。 2022年 1月中旬，王女士去保險公司辦理理賠時，保險公司卻以被撞者已經(jīng)獲得了工傷保險為由，拒賠商業(yè)第三者險。 ? 保險公司的觀點理賠工作人員解釋說，由于被撞方也就是第三者當時僅帶來一張 據(jù)，上面寫著 “原件已領(lǐng)走，用于保險理賠 ”。根據(jù)保險法第 56條規(guī)定，重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。他們當時是根據(jù)這一規(guī)定拒賠了王女士。 ? 根據(jù) 《 最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 》 第十二條第二款規(guī)定： “因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承擔民事賠償責任的，人民法院應(yīng)予支持。 ”也就是說，在目前的司法實踐中，勞動者在工作期間或上下班途中遭受機動車傷害的，既可以按照勞動關(guān)系要求工傷保險賠償，也可以按照人身損害侵權(quán)關(guān)系要求機動車責任方承擔賠償，即雙份賠償。 ? 《 保險法 》 第五十六條規(guī)定的重復保險，是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同，且保險金額總和超過保險價值的保險。本案中，機動車車主作為投保人并沒有訂立雙份商業(yè)第三者險的保險合同。事故中的傷者基于勞動關(guān)系享有的工傷保險和車主投保的商業(yè)第三者險，不屬于同一法律關(guān)系，保險標的、保險利益不同，顯然不屬于重復保險。 案例 2：買了商業(yè)保險就不用參加工傷保險了? 2022年 11月的一天，某職工在下班途中遭遇摩托車撞擊后不治身亡。由于廠方為職工購買了 “人身意外傷害”的商業(yè)保險，因此死者的家人得到了保險公司 6萬元的賠償金。聽說在上下班途中還可以認定為工傷，如果是工傷，還能得到工傷保險賠償，于是死者的家人又為死者申請工傷認定，最后死者又被勞動和社會保障局認定為工傷。 ? 既然是工傷，按照 《 工傷保險條例 》 及相關(guān)法規(guī)，就能得到工傷賠償，由于廠方未為該職工參加工傷保險 ,所以產(chǎn)生工傷后的賠償由單位負責。死者的家屬便將廠方告到了興化市勞動爭議仲裁委員會 ,要求仲裁委裁決廠方按工傷待遇給予死者賠償。 ? 這下子廠方不答應(yīng)了，當初為所有職工投了商業(yè)保險，就是防個不測 ,以減輕廠里的賠償負擔，可這次死者已經(jīng)拿走了保險公司的賠償，還回過頭來要按工傷待遇給予賠償，真是豈有此理！盡管投保時在保單上所填的受益人是死者，但如果廠里不為職工繳保費 ,職工遇到不測 ,哪來的賠償 ?所以。廠方堅持認為 :本案中死亡職工的家屬所得的 6萬賠償金應(yīng)歸廠方所有，作為給死者的賠償?shù)囊徊糠?。雙方各執(zhí)一詞，終無結(jié)果。 ? 案件審理中 ,仲裁委認為 ,商業(yè)保險是法定社會保險之外的非強制性保險，勞動者為用人單位付出了勞動，單位才給其購買保險 ,這可以算是單位給予職工的福利。盡管出錢購買商業(yè)保險的是廠方，但受益人是職工而非單位，所以在職工遇到不測時，保險公司的賠償金理應(yīng)為職工所有。 ? 如果單位為職工繳納了工傷保險，只要職工的傷亡被認定為工傷，那就可以按照 《 工傷保險條例 》 及配套法規(guī)得到工傷賠償，而工傷待遇的賠償就不單單由用人單位來承擔所有責任了，可以說賠償?shù)暮艽笠徊糠质且蓜趧颖Ｕ喜块T來承擔的。企業(yè)管理部門只知購買商業(yè)保險，而忽略了參加最基本的工傷保險，其實并不一定劃算。 160
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