【正文】 公安：110四、培訓及演練、物體打擊、機械傷害等安全知識、技能的宣傳教育和培訓：。五、應(yīng)急救援施工現(xiàn)場一旦發(fā)生高處墜落、物體打擊、坍塌、機械傷害等事故導致創(chuàng)傷事故時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知項目經(jīng)理，項目部應(yīng)急小組立即動作，迅速展開事故急救。搶險組負責指揮人員的疏散撤離和傷員的搶救工作，并及時排除其它安全隱患，將傷員救護到安全地帶。救護組負責聯(lián)系醫(yī)院救護引導救護車輛，及事故的上報，及時將事態(tài)發(fā)展匯報組長，以等待下一步指示。后勤組負責現(xiàn)場搶險器材的供應(yīng)和治安，避免其他工人驚惶失措，產(chǎn)生不必要的事件發(fā)生。項目部應(yīng)迅速組織施工人員從危險地帶撤離并組織搶救傷員，在搶救同時必須采取有效措施（支、頂?shù)龋┍苊獍l(fā)生二次事故傷及搶救人員。并立即上報指揮部（如有需要撥打“120”“110”等電話通知急救）。同時現(xiàn)場安全環(huán)保員負責對污染物的擴散、揮發(fā)進行控制并組織人員回收、圍堵、覆蓋，力爭將環(huán)境污染減小到最小。七、嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性地止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。止血 1）壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。2）指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。3）彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包括達不到理想的止血效果而采用之。包扎固定創(chuàng)傷處用清毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員要點： 1）在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。2）在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。3）在搬運高空墜落傷員時，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至端裂將造成截癱，導致死亡。創(chuàng)傷救護的注意事項 1）護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2）高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時，即使當時神志清楚，但若伴有疼痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住院嚴密觀察。因為，從以往事故看，有相當一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時導致死亡。3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。4）胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。5）人體創(chuàng)傷時尤其在嚴重創(chuàng)傷時，常常是多種性質(zhì)外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以至休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓降到零時，還一直神志清楚而被斷送生命。6）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，將下肢抬高約20度左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。8．4 急性中毒事故應(yīng)急救援預案急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食用毒物，大量毒物進入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的主要原因。為在最短的時間內(nèi)組織起有效的搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡，特制定本預案。一、項目部急性中毒事故應(yīng)急救援的組織領(lǐng)導項目部成立安全事故領(lǐng)導小組，負責領(lǐng)導項目部的應(yīng)急救援工作。組長為項目部應(yīng)急救援工作總的領(lǐng)導。搶險組負責指揮項目部的急救和人員的疏散撤離。救護組負責指揮搶救傷員，聯(lián)絡(luò)醫(yī)療單位及上報工作。 后勤組負責現(xiàn)場救援物資的準備、日常保養(yǎng)及調(diào)配。 項目部成立由40人組成的義務(wù)搶險隊伍。物資準備：項目部視情況準備防毒面具等器材，配備急救醫(yī)藥箱一個。二、報警電話工程指揮部：現(xiàn)場確定 火警：119 救護車：120 公安：110培訓及演練在員工中開展預防中毒常識的宣傳教育和培訓：組織員工開展食物中毒事故救援應(yīng)急演練。 三、應(yīng)急救援項目部一旦出現(xiàn)急性中毒事件，發(fā)現(xiàn)者必須立即通知項目經(jīng)理，應(yīng)急小組立即動作。了解中毒情況并立即上報安全處，同時爭取盡快確診，并迅速給予緊急處理。搶險救護組負責中毒人員的救護工作，采取積極措施因地制宜、分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。后勤組負責現(xiàn)場中毒人員的統(tǒng)計，聯(lián)系和引導救護車。四、急性中毒現(xiàn)場救治原則及注意事項急性中毒現(xiàn)場救治原則（1）不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護人員，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場，排除吸收的和未吸收的毒物。（2）根據(jù)中毒的途徑不同，采取以下相應(yīng)的措施：1）皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、填加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微清水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。2）吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工，或環(huán)境中有毒有害氣體以及焊割作業(yè)，乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露，二氧化碳過量，油漆、涂料、保溫、粘合等施工時，苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒的，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強通風及吸氧。3）食入中毒：如誤食腐蝕性毒物，河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素，變質(zhì)食物、混凝土填加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500ml，用舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者，則可給予洗胃，但由于洗胃有不少適應(yīng)條件，故一般宜在送醫(yī)院后進行。急性中毒急救注意事項（1）救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應(yīng)注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，在條件允許的情況下，采用加強通風或用濕毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩，并有場外人控制、應(yīng)急，如有條件的要使用防毒面具。（2）常見食入性中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。（3）在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救。8．5 化學危險品泄漏應(yīng)急救援預案針對項目部可能發(fā)生的化學危險品泄漏事件，為了在最短的時間內(nèi)組織起有效的搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡、財產(chǎn)損失和對環(huán)境的影響，特制定本預案。項目部泄露事故應(yīng)急救援的組織領(lǐng)導項目部成立安全事故領(lǐng)導小組，負責領(lǐng)導項目部的應(yīng)急救援工作。組長為項目部應(yīng)急救援工作總的領(lǐng)導。搶險組負責指揮項目部的急救和人員的疏散撤離。救護組負責指揮搶救傷員，聯(lián)絡(luò)醫(yī)療單位及上報工作。 后勤組負責現(xiàn)場救援物資的準備、日常保養(yǎng)及調(diào)配。 項目部成立由40人組成的義務(wù)搶險隊伍。主要危險目標及易發(fā)點的確定施工現(xiàn)場的化學品主要有氧氣瓶、乙炔瓶、油漆、稀料、油類、乙醇和各種酸液等。易發(fā)點多為材料庫、氣焊切割地、機械設(shè)備加油地及以上化學品裝卸地等。報警電話工程指揮部：現(xiàn)場確定 火警：119 救護車：120 公安：110培訓及演練項目部組織員工開展如何處理化學危險品泄漏帶來的安全和環(huán)保問題及對以上化學危險品相應(yīng)的宣傳教育和培訓，增強環(huán)保意識，組織人員對預案的實施和演練。 六、應(yīng)急救援一旦發(fā)生泄漏事件，將按以下程序進行響應(yīng)。發(fā)生一般較少的泄漏工人在隨時發(fā)現(xiàn)就隨時進行處理，將化學泄露品封堵存放好，對灑落物覆蓋，收集或桶裝防止擴散、揮發(fā)造成環(huán)境污染。（如發(fā)現(xiàn)有油泄漏，立即進行清理后放入指定的垃圾點，不得亂扔亂放，最后由專業(yè)清運公司進行清理）。發(fā)現(xiàn)大量的泄漏時，發(fā)現(xiàn)人立即報告該現(xiàn)場負責人，項目部負責人必須立即了解泄漏部位，泄漏的物質(zhì)等基本情況，召集應(yīng)急人員進行封堵補救，并對泄漏物覆蓋、圍擋、回收，防止外流、揮發(fā)污染繼續(xù)擴大。如引起火災則選擇適合的滅火器進行滅火（必要時撥打“119”向消防部門報警），同時召集項目部應(yīng)急小組組織撤離和撲救。并馬上上報公司。項目部應(yīng)急小組在接到報告后馬上組織應(yīng)急預案的實施，由組長任總指揮，組織全面搶險工作。搶險組負責對事故現(xiàn)場的泄漏或火災撲救指揮工作，組織人員在消防部門到達前，對易引燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源、撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆及一切重點物品，根據(jù)火場情況，機動靈活地選擇滅火器具。在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應(yīng)及時組織撤離撲救人員，避免不必要的傷亡。在撲救的同時要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。在滅火后，應(yīng)保護火災現(xiàn)場，以便事后調(diào)查起火原因。救護組負責指揮搶救傷員，發(fā)現(xiàn)有中毒人員立即送往就近醫(yī)院，負責事故的上報工作并負責隨時將現(xiàn)場情況與總指揮聯(lián)系，獲取下一步指示。后勤組負責指揮現(xiàn)場其他物資的調(diào)運，人員的疏散及現(xiàn)場的治安，組織現(xiàn)場義務(wù)消防員引導指揮消防車進場。負責泄露危險品回收處置等工作，防止二次污染。事故處理后，事故現(xiàn)場責任人在4小時內(nèi)將事故報告上報安全環(huán)境部，經(jīng)公司應(yīng)急領(lǐng)導小組開會決定對事故的處理情況。在日常情況下的預防：在有易燃、易爆液體和氣體的管道、塔、容器、設(shè)備等，在進地修理時，必須使用惰性氣體或蒸汽進行置換和吹掃，用測量儀器測定爆炸濃度后，方可進行修理。大面積油漆粉刷和噴漆應(yīng)在地面施工，局部的粉刷可在地下工程內(nèi)進行，但一次粉刷的數(shù)量不宜過多，對用完油漆要集中存放，回收，不得亂倒污染土地和大氣，并且對用完的廢油刷、油布、手套要集中回收處理，同時在粉刷區(qū)域內(nèi)禁止一切火源，加強通風。1）使用噴燈的操作人員，應(yīng)經(jīng)過專門訓練，其他人員不應(yīng)隨便使用噴燈。2）噴燈使用一段時間后應(yīng)進行檢查和保養(yǎng)。3）煤油和汽油噴燈，應(yīng)有明顯的標志，煤油噴燈嚴禁使用汽油燃料。4）使用后的噴燈，在冷卻后，將殘渣余氣合理倒掉，不得亂倒污染土地和大氣，然后存放在安全地點，不應(yīng)與廢棉紗、手套、繩子等可燃物混放在一起。焊割人員應(yīng)注意：1）嚴格執(zhí)行用火審批程序和制度。操作前必須辦理用火審批手續(xù)，經(jīng)本單位領(lǐng)導同意，方可進行操作。2）進行電焊、氣割前，應(yīng)由施工員或班組長向操作、監(jiān)護人員進行消防安全技術(shù)措施交底，任何領(lǐng)導不能以任何理由讓電、氣焊工人進行冒險操作。3）裝過有易燃、可燃液體、氣體及化學危險物品的容器、管道和設(shè)備，在未徹底清理干凈前，不得進行焊割。對清理物要集中處理不得亂倒污染環(huán)境。4）嚴禁在有可燃蒸氣、氣體、粉塵或禁止明火的危險性場所焊割。在這此場所附近進行焊割時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保持一定的防火距離。5）焊割作業(yè)不準與油漆、脫漆、木工等易燃操作同時間，同部位上下交叉作業(yè)。6）在裝飾裝修時進行電焊、氣割要格外小心，因為許多裝飾材料都易燃，并放出有毒氣體。7）焊割結(jié)束或離開操作現(xiàn)場時，必須切斷電源、氣源。并將焊渣、廢舊手套等清理干凈以防污染土地。8）乙炔瓶、氧氣瓶應(yīng)直立使用，禁止平放臥倒使用，以防止油類落在氧氣瓶上；油脂或沾油的物品，不要接觸氧氣瓶、導管及其零部件。9）測定氣體導管及其分配裝置有無漏氣現(xiàn)象時，應(yīng)用氣體探測儀或用肥皂水等簡單方法測試，嚴禁使用明火測試。第九章 質(zhì)量通病的防治9．1 鋼筋工程質(zhì)量通病預防措施㈠防止鋼筋銹蝕、混料堆放鋼筋原料應(yīng)堆放在料棚內(nèi)，保持地面干燥；鋼筋不得直接堆放在地面上，必須打墩墊起，使其離地200mm以上；堆放期盡量短些，根據(jù)天氣情況，必要時加蓋雨布，場地四周有排水措施；所有進場鋼筋都必須按規(guī)格類別分開堆放，并掛牌示意。㈡鋼筋保護層不準⑴本工程地下底板鋼筋保護層采用砼墊塊或采用花崗巖墊塊，其它部位采用砂漿墊塊，以確保墊塊的強度和厚度。⑵在墊墊塊時，根據(jù)平面面積大小適當墊夠，一般控制在10001000， 墊塊必須墊在主筋上，而不是在箍筋上，板鋼筋網(wǎng)片綁扎好后嚴禁踩踏，以防下凹，發(fā)現(xiàn)下凹及時調(diào)正。⑶對于墻筋的施工，根據(jù)我公司施工的成功經(jīng)驗，在墻的中間部位拐角部采用鋼筋墊塊，使其與主筋綁接牢固，可以有效保證保護層厚度。㈢露筋⑴混凝土澆筑前，檢查鋼筋位置及保護層厚度是否準確，側(cè)面模板涂刷脫模劑，并堵好縫隙。⑵墊塊墊得適量可靠，且必須固定牢固。⑶鋼筋綁扎好嚴禁工人在其上踩踏，澆筑混凝土時搭設(shè)便橋。⑷在澆筑混凝土時，嚴禁用振搗棒撞擊鋼筋。9．2 混凝土工程質(zhì)量通病的防治措施㈠混凝土和易性不