產(chǎn)兒合作講ppt課件-資料下載頁
2025-05-05 22:14本頁面
【正文】 時(shí)娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。 兒科醫(yī)生看臺(tái)制度 所有高危妊娠分娩時(shí)均有兒科醫(yī)生到場(chǎng)， 24 h隨叫隨到，指揮復(fù)蘇和搶救，對(duì)極低出生體重兒預(yù)防性氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)，并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)高危兒至新生兒科監(jiān)護(hù)； 兒科醫(yī)生在母嬰同室的查房制度 ? 兒科醫(yī)生堅(jiān)持每天到產(chǎn)科查房，密切觀察新生兒生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)危重兒及時(shí)轉(zhuǎn)人 NICU治療，及時(shí)阻斷了新生兒疾病的發(fā)展，有利于降低新生兒的病死率，提高了新生兒的生存質(zhì)量。 加強(qiáng)對(duì)孕期高危新生兒的觀察 在母嬰同室偶會(huì)發(fā)生新生兒在母親床旁突發(fā)青紫、呼吸障礙、低血糖等 ,但因搶救時(shí)間的延誤 ,會(huì)造成一些醫(yī)療糾紛。我們吸取教訓(xùn) ,增加了NICU觀察的對(duì)象范圍 ,如對(duì)凡是羊水胎糞污染的新生兒分娩后先至NICU觀察 4 h,再送回母嬰同室， Apgar評(píng)分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破史等新生兒 ,病床允許都可作為留觀對(duì)象。由于抓住重點(diǎn) ,因而避免了母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā)生。 新生兒科醫(yī)生對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行每日的體檢 ,定期巡視病房 ,定期培訓(xùn)母嬰同室護(hù)理人員 ,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護(hù)理人員及時(shí)交流產(chǎn)婦及嬰兒情況 ,共同管理。 病歷討論制度 ? 圍產(chǎn)兒死亡病歷討論：每季度產(chǎn)兒科及有關(guān)科室如 B超、遺傳、病理等進(jìn)行圍產(chǎn)兒死亡討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,吸取教訓(xùn) ,查明死因，共同提高醫(yī)療質(zhì)量。 ? 疑難病歷討論： ? 集中差錯(cuò)討論：鎖骨骨折、巨大兒。 做好解釋 加強(qiáng)培訓(xùn) ? 配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對(duì)有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作 ,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度 HIE等，新生兒科醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān)，甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪。新生兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅(jiān)強(qiáng)后盾。 ? 加強(qiáng)培訓(xùn)：窒息復(fù)蘇知識(shí)、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護(hù)理等。 結(jié) 語 ? 產(chǎn)兒科合作 不是產(chǎn)科、新生兒 科 的 混合物 而應(yīng)該是兩科相加精煉出來的 化合物 。 ? 新生兒、產(chǎn)科不分大小、不分前后 ， 合作要從生命的開端就開始。 產(chǎn)兒科 精誠合作 休戚 與共
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