mods吳昱曄ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-05 18:16本頁(yè)面
【正文】 密 監(jiān)測(cè)其它功能尚好的臟器 ,防止繼續(xù)出現(xiàn)器官功能衰竭。 MODS的治療原則 （清除過(guò)多的炎性因子，提高機(jī)體的免疫功能）。 ,應(yīng)有全局綜合的觀點(diǎn)。 MODS的治療原則 穩(wěn)定循環(huán) :包括 SG導(dǎo)管的監(jiān)測(cè) ,血管活性 藥物的使用 ,氧輸送的監(jiān)測(cè)。 在治療循環(huán)功能不全的同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)肺功能和腎功能。 治療呼吸功能不全 :正確使用機(jī)械通氣。 同時(shí)應(yīng)注意對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)及保護(hù) , 注意對(duì)于 DIC的監(jiān)測(cè)。 MODS處理措施 積極監(jiān)測(cè) DIC和 ARDS的血液高凝階段 , 早期使用肝素治療 同時(shí)應(yīng)注意對(duì)于胃腸道功能 ,消化道出血的監(jiān)測(cè)。 使用抗酸制劑及 H2受體桔抗劑 ,積極處 理消化道出血 . 同時(shí)注意肺部感染和腸道的菌群失調(diào)。 MODS處理措施 早期開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持療法 ,盡早地轉(zhuǎn)入 TEN治療 同時(shí)防止加重對(duì)肝臟和呼吸功能的負(fù)擔(dān)。 早期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的調(diào)查 ,給予有效的抗感染治療 :包括積極尋找感染源 ,有效的使用敏感的抗生素 ,膿腫的早期、徹底引流。 防止出現(xiàn)二重感染。 MODS處理措施 積極防止并糾正水、電解質(zhì)及酸鹼平衡亂 在脫水、營(yíng)養(yǎng)治療的過(guò)程中防止出現(xiàn)高糖、高滲性脫水。 適當(dāng)?shù)氖褂眉に刂委煛? MODS處理措施 特異性治療方法 ?抗內(nèi)毒素抗體 ?抗 TNFa抗體 ?血小板激活因子拮抗劑 ?抗氧化劑 ?r干擾素 ?活化蛋白 C等 尚處于實(shí)驗(yàn)研究階段 特異性治療 —— CRRT 靜脈 動(dòng)脈 靜脈 CRRT是模擬腎小球排尿的方式、連續(xù)緩慢的排除水分， 在幾小時(shí) ,甚至幾天的時(shí)間，體液中的溶質(zhì)通過(guò)透析、過(guò)濾或液體置換進(jìn)行排除。 更符合生理狀態(tài)，較好地維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；容量波動(dòng)?。蝗苜|(zhì)清除率高； 血液凈化的目的 血液凈化 維持體液、電解質(zhì)、酸堿和溶質(zhì)平衡 防止或治療可引起腎進(jìn)一步損害的 因素，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。 為原發(fā)病或并發(fā)癥的治療創(chuàng)造條件， 如營(yíng)養(yǎng)支持、熱量供給及抗生素應(yīng)用。 ? 預(yù)防為主，及早發(fā)現(xiàn)及早治療； ? 保護(hù)主要器官的功能，提倡綜合治療。
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