尿液常規(guī)ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 22:08本頁面
【正文】 形等，正常尿液中可存在，如伴紅細(xì)胞應(yīng)考慮 膀胱或腎的結(jié)石，或機(jī)體尿酸代謝障礙尿沉渣 三價(jià)磷酸鹽結(jié)晶三價(jià)磷酸鹽結(jié)晶無色，透明，閃光，呈屋頂型或楞柱型，為堿性尿中常見的結(jié)晶。加醋酸可溶解。如經(jīng)常從尿中檢查出，有形成磷酸鹽結(jié)石的可能持續(xù)大量出現(xiàn)應(yīng)排除甲旁亢，腎小管性酸中毒，骨脫鈣等磷酸鹽丟失的病理情況尿沉渣 黏液絲黏液絲長線條形，邊緣不清，末端纖細(xì)而卷曲，正常尿液中可出現(xiàn)，尤其婦女尿液中可多量存在。黏液絲大量存在時(shí)，表明尿道受刺激或有炎癥反應(yīng)尿沉渣 尿液中可見的其他成分精子油滴和乳液花粉顆粒尿電解質(zhì)檢查原理：正常情況下體內(nèi)鈉的攝入量和排出量保持平衡，體內(nèi)排出鈉的主要途徑是通過腎經(jīng)尿液排出。鈉可自由通過腎小球，并由腎小管回吸收，尿液排出的鈉少于腎小球?yàn)V過量的 1%。當(dāng)腎有病變時(shí)，血鈉濃度偏低，而尿鈉含量增高。參考范圍：正常人尿鈉排出量為 130260mmol/24h(35g/24h)尿鈉（ urine sodium） 檢查尿 電解質(zhì)檢查 尿鈉（尿鈉（ urine sodium）） 檢查檢查臨床意義：1，尿鈉排出減少見于各種原因引起的低鈉血癥，如嘔吐，腹瀉，嚴(yán)重?zé)齻悄虿∷嶂卸镜?，一次性尿鈉檢測的意義：急性腎小管壞死時(shí)，腎小管對(duì)鈉吸收減少，常呈急性少尿，一次性尿鈉大于 40mmol/L腎前性少尿時(shí)，腎小管重吸收鈉能力正常，為急性少尿，呈低尿鈉，尿鈉小于 30mmol/L尿 電解質(zhì)檢查 尿鈣（尿鈣（ urine calcium）） 檢查檢查原理：鈣的代謝受到甲狀旁腺素，降鈣素，和維生素 D的調(diào)節(jié)，骨骼，腸道和腎是調(diào)節(jié)器官。以上因素發(fā)生病變時(shí)，均可影響到鈣的代謝，導(dǎo)致血鈣和尿鈣的異常。參考范圍：正常人尿鈣為 ()尿 電解質(zhì)檢查 尿鈣（尿鈣（ urine calcium ）） 檢查檢查臨床意義：1，尿鈣減少見于甲狀旁腺功能減退，骨鈣動(dòng)員和腸鈣吸收減少，血鈣降低尿鈣減少或消失；慢性腎衰竭，慢性腹瀉，小兒手足抽搐癥。2，尿鈣增加見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鈣自骨動(dòng)員增多，血鈣尿鈣增高；多發(fā)性骨髓瘤時(shí)瘤細(xì)胞在骨腔內(nèi)大量增生破壞骨引起血鈣增高，腎功能受損更使尿鈣增高。3，用藥監(jiān)護(hù)：如維生素 D等的治療效果，可作用用藥參考計(jì)量。尿 電解質(zhì)檢查 尿尿 鉀鉀 (urine potassium)檢查檢查原理：鉀的排出主要通過腎臟 ,在正常情況下 ,自腎小球?yàn)V過的鉀 98%被重吸收 ,而尿中排出的鉀主要由遠(yuǎn)端小管分泌 ,即 K+Na+,K+H+交換的結(jié)果。鉀的排出量隨攝入量的多少而變化。參考范圍：正常人尿鉀為 51102mmol/24h尿 電解質(zhì)檢查 尿鉀尿鉀 (urine potassium)檢查檢查臨床意義：1，尿鉀排出增多見于嘔吐 ,腹瀉 ,原發(fā)性醛固酮增多癥 ,Cushing綜合癥 ,腎小管間質(zhì)疾病 ,腎小管酸中毒 ,糖尿病酸中毒 ,以及服用藥物如鋰 ,乙酰唑胺等。2，尿鉀排出減少 ,多見于各種原因引起的鉀攝入少 ,吸收不良或胃腸丟失過多。尿微量清蛋白檢測v 原理： v 在無尿路感染和心力衰竭的情況下，尿中有少量清蛋白存在，濃度在 20200ug/min的亞臨床范圍，稱為微量清蛋白尿，但用常規(guī)的方法不易檢測，需用放免法或酶聯(lián)免疫吸附法檢測v 參考范圍 ：v 正常人尿清蛋白排出率（ UAE）v 為 530mg/24h, 尿微量清蛋白檢測v 臨床意義 ：v 在糖尿病，微量清蛋白排出率持續(xù)高于參考范圍為早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)v 也可見于大多數(shù)的腎小球疾病，狼瘡性腎炎，小管間質(zhì)疾病等v 高血壓，肥胖，高脂血癥，吸煙，劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒也可致微量清蛋白
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