【正文】 即中指對準其頸部凹陷的下緣，當胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4cm，間接壓迫心臟，使心臟內血液搏出。4）擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。5）、注意事項：①、操作時定位要準確，用力要垂直適當，要有節(jié)奏地反復進行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。②、擠壓頻率一般控制在80次/min左右。③、搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，即使只有一個人，也必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復交替進行。④、搶救工作一般需要很長時間，必須耐心地持續(xù)進行，任何時刻都不能中止，即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進行搶救，邊救邊送。⑤、如果發(fā)現(xiàn)嘴辱稍有啟合，眼皮活動或有吞咽動作時，應注意傷員是否已有自動心跳和呼吸。若發(fā)生墜落、物體打擊、機械傷害等事故應按下列方法進行現(xiàn)場處置和救護：創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性地止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。止血 1）壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。2）指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。3）彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包括達不到理想的止血效果而采用之。包扎固定創(chuàng)傷處用清毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員要點： 1）在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。2）在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。3）在搬運高空墜落傷員時，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至端裂將造成截癱，導致死亡。4）、注意事項：①、護送傷員的人員，應向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折。②、高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時，即使當時神志清楚，但若伴有疼痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸其留住院嚴密觀察。因為，從以往事故看，有相當一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時導致死亡。③、在倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。④、胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內臟受擊引起內出血的可能。例如左側?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。⑤、人體創(chuàng)傷時尤其在嚴重創(chuàng)傷時，常常是多種性質外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內臟損傷以至休克等，應提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機，斷送傷員生命，造成終生內疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓降到零時，還一直神志清楚而被斷送生命。⑥、引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，將下肢抬高約20度左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。若發(fā)生起重設備傾倒、鋼絲繩和錨固點斷裂事故無人員傷亡時應按下列方法進行現(xiàn)場處置：立即封閉現(xiàn)場；查明能否發(fā)生次生事故，并組織有關人員撤離危險區(qū)域；對可能發(fā)生次生事故的部位采取可靠措施；研究進一步的處理方案。若發(fā)生起重設備或機具故障、變形、鋼絲繩卡槽、錨固點位移時應按下列方法進行現(xiàn)場處置：立即停止作業(yè)；設法將被吊起物安全落下；研究分析設備或機具故障、變形、鋼絲繩卡槽、錨固點位移產(chǎn)生的原因，制定可靠的改進措施。檢修或更換故障設備，更換變形和損壞的機具、鋼絲繩、錨固點等。（四）應急救援領導小組組 長：XX副組長：XXXX組 員：鋼結構班組 （五） 應急小組成員電話 組 長： 電話： 副組長： 電話：副組長： 電話：副組長： 電話： THANKS !!!致力為企業(yè)和個人提供合同協(xié)議，策劃案計劃書，學習課件等等打造全網(wǎng)一站式需求歡迎您的下載，資料僅供參考可編輯修改