心臟電生理ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 23:10本頁面
【正文】 形成電流 常規(guī)心電圖 心臟的結(jié)構(gòu) ? 心臟是推動血液循環(huán)的動力器官 ， 由左心房 、 右心房 、 左心室 、 右心室組成 。 左右心房之間由房間隔隔開 ， 左右心室之間有室間隔隔開 。 ? 心臟主要由心肌細胞構(gòu)成 ， 心肌細胞分為兩類： 一類是具有收縮功能的普通心肌細胞 ， 構(gòu)成心房 、 心室的肌層； 一類是特殊心肌細胞，發(fā)出和傳導(dǎo)激動，構(gòu)成心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。 心臟的生理特性 1. 心臟的跳動是由于在竇房結(jié)產(chǎn)生的電信號的刺激下不斷的收縮與舒張，心臟的這種收縮舒張能力具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和不應(yīng)性。 2. 竇房結(jié)自律性最高， 60100次 /分，其次是房室結(jié) 4060次 /分，房室束以下 2040次 /分，竇房結(jié)節(jié)律為正常心臟的主導(dǎo)節(jié)律，稱為竇性心律 P波， PR段 P波：反應(yīng)左右心房的電激動過程，也叫心房的除極波。（除極先右后左） 寬度：小于 （橫向三個小格） 振幅：胸導(dǎo)聯(lián)小于 （縱向二個小格） 方向： V1 、 V5 、 aVF向上 PR段：電激動在房室交接區(qū)的傳導(dǎo)時間。 （以 PR段作為基線來衡量 ST段的抬高與壓低） PR間期、 QRS PR間期：是 P波起點到 QRS波起始的時間間隔。 寬度 ： ,不超過 QRS波群： 是心室的除極波，代表全部心室肌纖維興奮。 時間： ,最寬不超過 。 振幅： V1的 R波不超過 ， V5的 R波不超過， aVF的 R波小于 QRS波寬大畸形 室性早搏（二，三聯(lián)律） 心室異位興奮點激動產(chǎn)生的電流是逆行向上的。 QRS波 V5向上， V1向下。 Q波 Q波： 振幅：小于同導(dǎo)聯(lián) R波的 1/4 時距：小于 波形： V1不應(yīng)有 q波，可為 QS型 （既寬又大為病理性 Q波，既心梗后的 Q波） ST段 ST段 :是 QRS波群終點到 T波起點的一段等電位線。代表心室的除極完畢到緩慢復(fù)極期開始的過程。 下移 :不超過 (半小格 )； 上升 :V1導(dǎo)聯(lián)不超過 ， V5導(dǎo)聯(lián)不超過 ST段壓低：心肌缺血； ST段抬高：急性心肌缺血 。 T波 T波：心室的快速復(fù)極波。 方向：多與 QRS主波方向一致，但若 V1的 T波向上，則 V5導(dǎo)聯(lián)也應(yīng)該向上 ； T波倒置 — 心肌梗死。 振幅：不低于同導(dǎo)聯(lián) R波的 1/10 QT間期：是 QRS波群起點到 T波終點的時 間，代表心室除極、復(fù)極的時間。 心率 60100次 /分時， QT的正常范圍為 。 U波： T波之后的一個低平波 明顯增高常見于血鉀過低 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和電生理 心房異位興奮點 A 引發(fā)房性心律失常 房室結(jié)異位興奮點 B 引發(fā)房室結(jié)性心律失常 心室異位興奮點 C 引發(fā)室性心律失常 竇房結(jié)停止工作 引發(fā)心室停博或異位心律 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和電生理 房室結(jié)傳導(dǎo)中斷 引發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯（高度或 Ⅲ 176。 ） 房室束傳導(dǎo)中斷 引發(fā)完全性束支傳導(dǎo)阻滯 房室結(jié)傳導(dǎo)受阻 引發(fā)不完全性房室傳導(dǎo)阻滯 （ Ⅰ 176。 或 Ⅱ 176。 ） 導(dǎo)聯(lián)電極和心臟部位關(guān)系 心臟膈面 AVF導(dǎo)聯(lián) 右心室 MV1導(dǎo)聯(lián) 左心室 MV5導(dǎo)聯(lián) 參考電極 高側(cè)壁 AVL導(dǎo)聯(lián) 室間膈 MV3導(dǎo)聯(lián)
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