發(fā)育生物學(xué)第四講ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-03 18:12本頁(yè)面
【正文】 會(huì)性藥物 : 吸煙 (小胎兒、畸形或死胎 ) 酗酒 (胎兒酒精綜合征 ) 3) 遺傳因素與環(huán)境因素的相互作用 (65%) “ 遺傳度 ” :在環(huán)境因素與遺傳因素相互作用引起的先天畸形中，衡量遺傳因素所起作用的指標(biāo) .遺傳度越高，說(shuō)明遺傳因素在該畸形發(fā)生中的作用遺傳度越高，說(shuō)明遺傳因素在該畸形發(fā)生中的作用越大。越大。3 致畸敏感期 （ susceptible period）：1) 定義：受致畸因子作用而易發(fā)生畸形的胚胎發(fā)育階段。 致畸敏感期一般為胚期 (38周 )，因細(xì)胞增殖分化活躍。 l胚前期 (受精后的前 2W) 此時(shí)的胚胎細(xì)胞的分化程度極低 。 致畸作用 強(qiáng) 胚胎即死亡 ； 致畸作用 弱 少數(shù)細(xì)胞受損死亡，多數(shù)細(xì)胞可以 代償 ,故較少發(fā)生畸形?！ 胚期 (受精后 第 3周 第 8周 ) 最易發(fā)生畸形的 致畸敏感期2）不同 器官 有不同致畸敏感期，與其發(fā)生和分化的時(shí)期一致。 ■ 致畸敏感度高， ■ 致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期外生殖器外生殖器腭腭牙牙唇唇下肢下肢耳耳眼眼心臟心臟中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)胚胎發(fā)育時(shí)期（周，受精齡）8765 3820221094321上肢上肢3) 不同 致畸因子 的 致畸敏感期不同 如 風(fēng)疹病毒： 懷孕后 1月 感染，畸形率為 50%； 懷孕后 2月 感染，畸形率為 22%； 懷孕后 3月 感染，畸形率為 7%；反應(yīng)停的致畸敏感期為受精后 21～ 40天內(nèi)l胎兒期 (第 9W分娩 ) 此期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育快，各器官進(jìn)行組織分化和功能分化，受致畸作用后也會(huì)發(fā)生畸形，但多屬組織 結(jié)構(gòu)和功能缺陷 ，一般不出現(xiàn)器官形態(tài)畸形。所以，胎兒期 不屬 致畸敏感期 。 4 先天畸形的形成方式和類(lèi)型（了解） 先天畸形的形成方式（ 1）胚胎組織形成不良 ： 胚胎本身有著內(nèi) 在的缺陷（ 2）變形（ deformation）： 多 受外力作用（（ 3）發(fā)育過(guò)程阻斷，如）發(fā)育過(guò)程阻斷，如 內(nèi)源性血栓或外源內(nèi)源性血栓或外源 性羊膜帶的阻斷或破壞性羊膜帶的阻斷或破壞 造成畸形。造成畸形。u先天畸形分類(lèi)（了解） P7273u先天畸形的預(yù)防、宮內(nèi)診斷和宮內(nèi)治療1．先天畸形的預(yù)防一級(jí)預(yù)防 ——孕前優(yōu)生學(xué)檢查l遺傳咨詢(xún)是防止遺傳性畸形的主要措施l做好 孕期保健 是防止環(huán)境致畸的 根本措施 妊娠 前 8周 ， 接種風(fēng)疹疫苗 、 免疫注射 是防皰疹和巨細(xì)胞病毒感染的最好預(yù)防方法。 l孕期 謹(jǐn)慎用藥 是防止藥物致畸的 根本途徑l戒煙戒酒 是預(yù)防胎兒畸形的一個(gè)重要方面l避免和減少射線(xiàn)的照射 高危產(chǎn)婦 : 曾生育過(guò)嚴(yán)重畸形兒或多次發(fā)生自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的孕婦，孕早期服用過(guò)致畸藥物或接觸過(guò)較多射線(xiàn)，長(zhǎng)期處于污染環(huán)境及羊水過(guò)多或過(guò)少的孕婦，均應(yīng)進(jìn)行宮內(nèi)診斷 。2． 二級(jí)預(yù)防 :先天畸形的宮內(nèi)診斷（ 1）羊膜囊穿刺（ amniocentesis）： u羊膜囊穿刺在妊娠 15～ 17周 最適宜，抽取10～ 15ml羊水。u羊 水 細(xì)胞的染色體分析能夠準(zhǔn)確地反映胎兒的 遺傳狀況 。（（ 2）胎兒鏡檢查）胎兒鏡檢查 在妊娠第 1520周使用最好，還可直接給胎兒注射藥物或輸血。 （ 3） B型超聲波檢查 （ 4） 羊水和胎兒造影及羊水和胎兒造影及 X線(xiàn)檢查線(xiàn)檢查 2．先天畸形的宮內(nèi)治療（有限）l小劑量可的松 胎兒腎上腺性征綜合征；l甲狀腺素 胎兒甲狀腺機(jī)能低下；l胎兒外科學(xué)（ fetal surgery）的興起。
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