【導(dǎo)讀】如無法按時(shí)前來，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系。本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被詢問人。申請(qǐng)回避的權(quán)利。員、，證件號(hào)碼為、，現(xiàn)依法進(jìn)行勘驗(yàn)檢查，請(qǐng)予以配合。本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁。樣取證單位的下列物品進(jìn)行抽樣取證。你（單位）涉嫌行為。等詳見附后清單）采取先行登記保存措施。接受對(duì)先行登記保存證據(jù)的處理決定。上述物品經(jīng)核無誤。等物品進(jìn)行了先行登記保存[文號(hào)：()安監(jiān)管先保通〔〕號(hào)]。法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員、，

　　

【正文】 結(jié)論性意見： 出席人員簽名： 32 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（ 2020 版） 行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（單位） ( )安監(jiān)管罰當(dāng)〔 〕 號(hào) 被處罰單位： 地 址： 郵編： 法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 違法事實(shí)及證據(jù) （此欄不夠，可另附頁） 以上事實(shí)違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處罰。 罰款的履行方式和期限（見打√處）： □當(dāng)場(chǎng)繳納 □自收到本決定書之日起 15 日內(nèi)繳至 ，賬號(hào) ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。 如果不服本處罰決定， 可以依法 在收到本決定書之日起 60 日內(nèi) 向 人民政府或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 六個(gè)月內(nèi) 依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 、 當(dāng)事人或委托代理人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰單位。 33 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（ 2020 版） 行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（個(gè)人） ( )安監(jiān)管罰當(dāng)〔 〕 號(hào) 被處罰人： 性別： 年齡： 身份證號(hào)： 家庭住址： 所在單位： 職務(wù)： 單位地址： 聯(lián)系電話： 違法事 實(shí)及證據(jù)： （此欄不夠，可另附頁） 以上事實(shí)違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處罰。 罰款的履行方式和期限（見打√處）： □當(dāng)場(chǎng)繳納 □自收到本決定書之日起 15 日內(nèi)繳至 ，賬號(hào) ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。 如果不服本處罰決定，可以依法 在收到本決定書之日起 60 日內(nèi) 向 人民政府或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 六個(gè)月內(nèi) 依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律 另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 、 當(dāng)事人或委托代理人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰人。 34 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（ 2020 版） 行政處罰決定書（單位） ( )安監(jiān)管罰〔 〕 號(hào) 被處罰單位： 地 址： 郵編： 法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 違法事實(shí)： 。 以上事實(shí)主要證據(jù)有：一是 ， 證明了（所證明的事實(shí)）： ；二是 證明了： ；三是證明了： 。 以上事實(shí)違反了 第 條第 款第 項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù) 第 條第 款第 項(xiàng)，決定給予你 的行政處罰。 沒收的違法所得及罰款自收到本決定書之日起 15 日內(nèi)繳至 ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。 如果不服本處罰決定，可以依法在收到本決定書之日起 60日內(nèi)向 人民政府 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 年 月 日 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管 理部門備案，一份交被處罰單位。 35 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（ 2020 版） 行政處罰決定書（個(gè)人） ( )安監(jiān)管罰〔 〕 號(hào) 被處罰人： 性別： 年齡： 聯(lián)系電話： 家庭住址： 所在單位： 職務(wù)： 單位地址： 郵編： 違法事實(shí)： 。 以上事實(shí)主要證據(jù)有：一是 ， 證明了（所證明的事實(shí)）： ；二是證明了： ；三是證明了： 。 以上事實(shí)違反了 第 條第 款第 項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù) 第 條第 款第 項(xiàng)，決定給予你 的行政 處罰。 沒收的違法所得及罰款自收到本決定書之日起 15 日內(nèi)繳至 ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。 如果不服本處罰決定，可以依法在收到本決定書之日起 60日內(nèi)向 人民政府 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 六 個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 年 月 日 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰單位 36 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（ 2020 版） 罰款催繳通知書 ( )安監(jiān)管催〔 〕 號(hào) ： 本機(jī)關(guān)于 年 月 日發(fā)出 號(hào)行政處罰決定書，要求你單位 （或 個(gè)人 ） 于 年 月 日前將罰款繳至 。因你單位（或個(gè)人） 至 今未履行該處罰決定，現(xiàn)要求你 單位（或個(gè)人） 立即繳納罰款，并根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，每 逾期一 日按罰款數(shù)額的3％加處罰款。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被通知當(dāng)事人。 37 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（ 2020 版） 延期（分期）繳納罰款審批表 案件名稱 處罰決定書文號(hào) 當(dāng)事人 地址 違法事實(shí) 及處罰決定 當(dāng)事人申請(qǐng)延期（分期）繳納罰款的理由 承辦人意見 承辦人（簽名）： 年 月 日 審核意見 審核人（簽名）： 年 月 日 審批意見 審批人（簽名）： 年 月 日 38 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（ 2020 版） 延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書 ( )安監(jiān)管繳批〔 〕 號(hào) ： 年 月 日，本機(jī)關(guān)對(duì)你（單位）發(fā)出 號(hào)《行政處罰決定書》，作出了對(duì)你（單位）罰款 （大寫）的決定，現(xiàn)根據(jù)你（單位）的申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十二條的規(guī)定，同意你（單位）： □延期繳納罰款。延長(zhǎng)至 年 月 日（大寫）止。 □分期繳納罰款。第 期至 年 月 日（大寫）前，繳納罰款 元（