【正文】 送達(dá)人簽名： 送達(dá)人簽名： 年 月 日（注：代收送達(dá)、留置送達(dá)的應(yīng)在備注中注明，并有代收人或見證人簽名；公告送達(dá)應(yīng)將公告文書歸檔入卷；郵寄送達(dá)的可以將掛號(hào)信回執(zhí)粘貼于備注中）結(jié) 案 報(bào) 告 案 由案 情（違法事實(shí)、違反的法律規(guī)范，處罰依據(jù)及執(zhí)行情況） 行政機(jī)關(guān)處理決定執(zhí)行情況執(zhí)法人員意見簽 名： 年 月 日辦案機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見簽 名： 年 月 日行政機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見簽 名： 年 月 日樣表25當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書（簡(jiǎn)易程序） 編號(hào) 當(dāng)事人： 地址： 法定代表人： 職務(wù)： 聯(lián)系方式： 經(jīng)本機(jī)關(guān) 年 月 日調(diào)查，你（單位）有下列違法行為： 以上行為有 為證。這一行為違反了 的規(guī)定，現(xiàn)依據(jù) 規(guī)定 ，決定給予你（單位） 的行政處罰。 當(dāng)事人陳述、申辯內(nèi)容如下： 當(dāng)事人收到本決定書之日起十五日內(nèi)（ 年 月 日之前）到 銀行繳納罰款。當(dāng)事人對(duì)本處罰決定不服，可在收到處罰決定書之日起60日內(nèi)向 申請(qǐng)行政復(fù)議或者3個(gè)月內(nèi)向 人民法院提起行政訴訟，也可以向 電話進(jìn)行投訴舉報(bào)。 如當(dāng)事人逾期不申請(qǐng)復(fù)議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，將申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。 行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（蓋章） 年 月 日?qǐng)?zhí)法人員簽名： 證件號(hào)碼： 執(zhí)法人員簽名： 證件號(hào)碼： 當(dāng)事人簽名及日期： 備注： （注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交被處罰人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。） 樣表26行政處罰決定書文號(hào)：建設(shè)行政執(zhí)法案件卷 宗（ ）立案機(jī)關(guān)案 由當(dāng) 事 人單位或姓名地址或住址辦 案 人立 卷 人立案日期 年 月 日結(jié)案日期 年 月 日歸檔日期 年 月 日歸檔序號(hào)保存期限卷內(nèi)頁(yè)數(shù)樣表27卷 內(nèi) 目 錄序號(hào)材 料 名 稱份數(shù)頁(yè)號(hào)備注樣表28聽 證 委 托 代 理 書 行政機(jī)關(guān)：在 一案中，作為當(dāng)事人，我委托以下人員作為聽證代理人：姓 名： 性別： 年齡： 工作單位： 職務(wù)： 委托權(quán)限： 姓 名： 性別： 年齡： 工作單位： 職務(wù)： 委托權(quán)限：當(dāng)事人或法定代表人簽字：年 月 日 樣表29案 件 移 送 書 字（ ）第 號(hào) ：經(jīng)審查， 的案件，因 根據(jù) 的規(guī)定，移送貴單位對(duì)該案進(jìn)一步審理。附：該案有關(guān)材料 份 頁(yè)。移送單位（公章）年 月 日接受單位意見：接受單位（公章）年 月 日 （注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)交移送單位，第二聯(lián)留存?zhèn)洳?。）樣?0鑒 定 意 見 書案 由鑒定內(nèi)容及目的委 托 機(jī) 關(guān)受 委 托 單 位鑒定人姓 名職 務(wù)職 稱鑒定地點(diǎn)時(shí)間鑒定意見：鑒定人簽名： 年 月 日鑒定人單位意見： 鑒定單位（公章） 年 月 日備注：樣表31強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書 字（ ）第 號(hào) 人民法院： 年 月 日下達(dá)的 罰字（ ）第 號(hào)行政處罰決定書，已發(fā)生法律效力，受處罰人在法定期限內(nèi)拒不履行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十六條規(guī)定，或《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第三十三條規(guī)定，特申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行下列項(xiàng)目： 附：有關(guān)材料申請(qǐng)材料（公章）年 月 日 申請(qǐng)機(jī)關(guān)地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 受案法院意見： 受案法院（公章） 年 月 日 （注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)送人民法院，第二聯(lián)存根。）33 / 3