營(yíng)養(yǎng)師高級(jí)第六章ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 05:31本頁面
【正文】 ，也稱腸源性青紫癥。 ? 中毒癥狀：頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、嗜睡、口唇、指甲及全身皮膚、黏膜發(fā)紺。 消化系統(tǒng)可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 嚴(yán)重者昏迷、驚厥，甚者死亡。 ? 急救：催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。 1 亞硝酸鹽食物中毒 ? 預(yù)防 ? （ 1）禁食腐爛變質(zhì)蔬菜；不在短時(shí)間內(nèi)食用大量含硝酸鹽較多的蔬菜（新鮮的葉類菜）；腌菜鹽要應(yīng)稍多放，不食用剛腌漬的菜，至少在腌漬 15天以上再吃。 ? （ 2）肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽的用量應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，不可多加。 ? （ 3）不喝苦井水，不用苦井水煮飯。勿存放過夜。 ? （ 4）妥善保管亞硝酸鹽，防止誤服 2 砷化物中毒 ? 砷化物有劇毒，三氧化二砷（ As2O3）毒性最強(qiáng)。又名 —亞砷酐、砒霜、信石、白砷、白砒。 （ 1）中毒原因 ? 食品加工時(shí)，原料或添加劑中含砷量過高。 ? 誤食含砷農(nóng)藥拌種的糧食以及噴灑過含砷農(nóng)藥不久的蔬菜。 ? 誤將砷化物當(dāng)作食鹽、堿面、小蘇打等使用。 ? 食用的食品或糧食的容器，曾盛過含砷殺蟲劑。 （ 2）中毒表現(xiàn) 口腔和咽喉部有燒灼感，口中有金屬味，劇吐、腹絞痛、腹瀉、嚴(yán)重休克、昏迷和驚厥。搶救不及時(shí)，則死亡。 2 砷化物中毒 ? （ 3）急救 ? 催吐、洗胃、解毒、對(duì)癥治療等。 ? （ 4）預(yù)防 ? 嚴(yán)格保管砷化物、砷制劑農(nóng)藥，專人專庫管理。 ? 盛放過砷化合物的容器，嚴(yán)禁存放糧食和食品。 ? 蔬菜、果樹收獲前半個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)停止使用含砷農(nóng)藥，防治蔬菜、水果農(nóng)藥殘留量過高。 五 真菌毒素和霉變食物中毒 ? 1 赤霉病麥 ? 食物中的真菌及其毒素引起的食物中毒，發(fā)病率和死亡率均較高。有明顯的季節(jié)性、地區(qū)性。由于誤食被赤霉菌侵染的麥類引起的。 ? 中毒特點(diǎn) ? 以嘔吐為主要癥狀的急性中毒。 ? 預(yù)防 ? 防止糧食作物在田間儲(chǔ)存。 ? 去除或減少病麥粒。 2 霉變甘蔗 ? 中毒原因 食用霉變的甘蔗， 3硝基丙酸產(chǎn)生神經(jīng)毒素?fù)p傷人體中樞神經(jīng)。 ? 中毒特征 潛伏期越短，癥狀越嚴(yán)重。 初期：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，部分病人有復(fù)視或幻視。嚴(yán)重者抽搐、發(fā)紺等，很快進(jìn)入昏迷、死亡。幸存者留有終生殘疾。 ? 預(yù)防 甘蔗成熟后在收割，以防霉變。 嚴(yán)禁銷售和食用不成熟或有病害的甘蔗。 甘蔗在收割、運(yùn)輸、儲(chǔ)存過程中應(yīng)注意防傷、防凍、防霉變。 六 食物中毒的調(diào)查和處理 ? 1 調(diào)查步驟和內(nèi)容 前往現(xiàn)場(chǎng) 搶救 ? 包括 收集吐瀉物 多進(jìn)餐者逐個(gè)進(jìn)行調(diào)查 重點(diǎn)查清的問題 1食物中毒的調(diào)查 ? （ 1）前往現(xiàn)場(chǎng) ? 接到發(fā)生食物中毒的報(bào)告，迅速組織有關(guān)人員攜帶采樣器材、協(xié)助搶救的物品前往現(xiàn)場(chǎng)。 ? （ 2）搶救 ? 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，進(jìn)行必要的、可能的搶救。調(diào)用搶救人員和藥物（主要指特效藥）。協(xié)助搶救的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)確診和搶救。 ? （ 3）收集吐瀉物 ? 盡快收集病人的吐瀉物，盡量在未用抗生素之前收集。收集剩余食物，包括食物所涉及的餐具、炊具的細(xì)菌涂抹樣。 1 食物中毒的調(diào)查 ? （ 4）對(duì)進(jìn)餐者逐個(gè)進(jìn)行詢問調(diào)查 ? 詢問每一個(gè)進(jìn)餐者，包括： 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐食譜。每餐主副食名稱、數(shù)量。特別注意沒有吃某種食品的無一發(fā)病或吃了某種食品多數(shù)發(fā)病的情況，通過詢問明確 “ 最早的中毒癥狀、主要癥狀與潛伏期。 ? 明確有無可能涉及公安機(jī)關(guān)追查的問題或者是否涉及犯罪。 1 食物中毒的調(diào)查 ? 對(duì)被調(diào)查者應(yīng)留有筆錄或簽字。 ? 必要是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拍照，留下視聽證據(jù)。 ? 對(duì)可能導(dǎo)致食物中毒的食品，調(diào)查其原料來源、加工過程、儲(chǔ)存條件等。 ? （ 5）重點(diǎn)查清的問題 ? 確認(rèn) “ 食物中毒 ” ，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室診斷或流行病學(xué)調(diào)查，判斷食物中毒的致病因子。 ? 食物中查不出明顯致病菌的情況，注意病人血清凝集反應(yīng)時(shí)凝集價(jià)明顯升高，對(duì)確定致病菌有價(jià)值。 ? 懷疑厭氧菌引起的食物中毒，應(yīng)進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)。 2 食物中毒的處理 ? 寫出書面調(diào)查報(bào)告。 ? 食物中毒的責(zé)任追究的法律根據(jù)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查筆錄和發(fā)病單位法人簽名。 ? 指出問題，提出改進(jìn)意見和措施。 ? 食物中毒事件的報(bào)告與登記。
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