膽總管結(jié)石的圍手ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-03 03:27本頁(yè)面
【正文】 防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。如膽汁引流量明顯減少，應(yīng)擠壓引流管，檢查是否通暢，并檢查衍接處有無(wú)松脫，密切觀察有無(wú)腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú) 4 .引流袋的護(hù)理 引流袋每天更換一次，更換時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，接頭處嚴(yán)密消毒，預(yù)防逆行感染。 ? 引流 34天后如膽汁清亮可逐步抬高引流袋至肩部，有利于膽汁回輸有助消化。 ? 6. 如果 T形管引流通暢，膽汁色淡黃、清亮、無(wú)渣且無(wú)腹痛無(wú)發(fā)熱等癥狀飲食情況恢復(fù)，大小便正常，膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色或黃綠色，無(wú)結(jié)石、無(wú)沉渣及絮狀物，一般術(shù)后 10~— 14天可夾閉管道。開(kāi)始每天 2~— 3小時(shí)，無(wú)不適可逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，直至全日夾管。在此過(guò)程要觀察病人的情況，有無(wú)體溫增高，腹痛，惡心，嘔吐及黃疸等。 T管引流的護(hù)理 ? 一個(gè)月左右后，行 T型管造影，若造影無(wú)異物，殘石、狹窄，膽腸吻合口通暢情況下，則于造影后再引流 12日，以及時(shí)排出造影劑。經(jīng)引流觀察無(wú)特殊反應(yīng)，可拔除 T形管。 ? 拔管后，注意觀察患者的食欲、黃疸、腹 健康教育 — 飲食指導(dǎo) 1. 指導(dǎo)患者進(jìn)低脂飲食做到 5禁忌，即禁暴飲暴食，忌食偏酸食物，忌高脂飲食，禁吸煙、飲酒及咖啡等，忌不吃早餐。 、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品，胃液會(huì)刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石，要限制含豐富動(dòng)物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物。 1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對(duì)脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的 快餐食品 。膽囊切除后原則上不宜攝入過(guò)高的脂肪與膽固醇，但也不必過(guò)分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。 健康教育 — T管留置的家庭護(hù)理指導(dǎo) ? T管的重要性，避免提取重物或過(guò)度活動(dòng)，防止 T管脫出，拉扯傷口。 ? 。避免盆浴，淋浴時(shí)可用塑料薄膜覆蓋置管處，膽汁刺激性大，易腐蝕皮膚，每天至少換藥一次 ? ，紗布剪成開(kāi)口以吸收引流液 ? ，保持置管皮膚及傷口清潔干燥 ? 5. 試夾管期間，每天夾管 23小時(shí)，無(wú)不適逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，此期間不需每天傾倒引流液，防止膽汁引流過(guò)多導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，消化不良導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、厭食等癥狀 ? T管脫出，突然無(wú)液體流出，及時(shí)就醫(yī) 術(shù)前宣教的內(nèi)容 ? ，穿寬松的衣服，修剪指甲。 ? ，手表，不要帶貴重物品入手術(shù)室。 ? 。 ? 。 ? 12小時(shí)，禁飲 46小時(shí)。 ? ，有鎮(zhèn)靜止痛作用，注射后可能會(huì)感到有些眩暈，應(yīng)臥床休息。 ? 。 ? ，等待手術(shù)室護(hù)士來(lái)接。 謝謝！
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