腫瘤陳先祥ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 03:19本頁面
【正文】 葉狀，質(zhì)軟可有假囊性感，無痛，生長緩慢。 多發(fā)、對稱者稱脂肪瘤病。 有疼痛者稱痛性脂肪瘤。 治療：手術(shù)切除。 深部者可惡變，應(yīng)及時切除。 五、纖維瘤及纖維瘤樣病變 位于皮膚及皮下纖維組織腫瘤，瘤體不大，質(zhì)硬，生長緩慢。手術(shù)切除。 （一） 纖維黃色瘤 (fibroxanthoma)常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展而致。因有內(nèi)出血含鐵血黃素，呈深咖啡色。＞ 1cm應(yīng)疑有纖維肉瘤變。 （二） 隆突性皮纖維肉瘤（ dermatofibrosara protuberans） 表面皮膚光滑，似菲薄的瘢痕疙瘩樣隆突于表面。低度惡性，有假包膜。局部切除極易復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)惡性度增高，易出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除范圍應(yīng)足夠大。 （三） 帶狀纖維瘤（ desmoid fibromatosis） 位于腹壁，為腹肌外傷或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤，常夾有增生的橫紋肌纖維。 非真性腫瘤，無包膜，應(yīng)完整切除。 六、神經(jīng)纖維瘤 （一） 神經(jīng)鞘瘤（ schwannoma） 中央型：源于神經(jīng)干中央，其包膜是神經(jīng)纖維。手術(shù)易損傷神經(jīng)，應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開包膜分離出腫瘤。 邊緣型：源于神經(jīng)邊緣，易切除。 （二） 神經(jīng)纖維瘤（ neurofibroma） 常多發(fā)，對稱。多無癥狀，也可有明顯的疼痛。 皮膚常有色素沉著，皮贅，可伴有智力低下、不明原因的頭疼、頭暈。 含有豐富的血竇，手術(shù)時易出血。 七、血管瘤 （一）毛細(xì)血管瘤 （ hemangioma capillanisum） 多見女嬰，生后見皮膚紅點或小紅斑，漸增大、紅色加深并隆起。 瘤體境界清楚，壓之稍退色。 多為錯鉤瘤，一年內(nèi)可停止生長或消退。 如增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則為真性腫瘤。治療：手術(shù)、冷凍、放射線、潑泥松口服。 （二） 海綿狀血管瘤（ hemangioma cavernosum） 由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。 生長于皮下 、 肌肉、 骨 、 內(nèi)臟。 皮下者可稍隆起。 皮膚正?；蛴忻?xì)血管擴張或呈青紫色。 質(zhì)軟境界欠清，稍有壓縮性，可有鈣化及壓痛。 肌肉者常使肌肥大、局部下垂， 下肢者久站或多走時有發(fā)脹感。 治療： 及早手術(shù)，術(shù)中注意出血，切除范圍應(yīng)夠。 可輔助硬化劑治療。 （三） 蔓狀血管瘤（ hemangioma racemosum) 由粗大的血管構(gòu)成，多為靜脈，可有動脈或動靜脈瘺。 位于皮下、肌肉、骨組織，大者可超過一個肢體。 外觀可見蜿蜒的血管，有明顯的壓縮及膨脹性，可聞及血管雜音。 皮膚營養(yǎng)障礙：皮膚薄、著色、甚至破潰出血。 治療：手術(shù) 術(shù)中注意出血，切除范圍應(yīng)夠。 八、囊性腫瘤及囊腫 皮樣囊腫（ dermoid cyst） 為囊性畸胎瘤，好發(fā)眉梢或顱骨骨縫處，可與顱內(nèi)相通呈啞鈴狀。 皮脂囊腫（ sebaceous cyst） 非真性腫瘤，為皮脂腺排泄受阻形成。表面可見小黑點，內(nèi)為“豆渣樣”物，感染后有惡臭。手術(shù)切除。 表皮樣囊腫（ epidermoid cyst） 多因外傷導(dǎo)致表皮進(jìn)入皮下生長而成的囊腫。多見臀部、肘部，間或發(fā)現(xiàn)于注射部位。 手術(shù)切除。 腱鞘或滑液囊腫（ synovial cyst） 非真性腫瘤 ,由淺表滑囊經(jīng)慢性勞損誘致。 多見于手腕、足背肌腱或關(guān)節(jié)附近，堅硬感。 擊破、穿刺抽液注藥、手術(shù)均易復(fù)發(fā)。
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